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幾乎每天都有人問社保分幾個檔次,應該交哪一個檔次比較劃算等等,所謂社保檔次指的是醫(yī)療檔次,只有醫(yī)療才分三個檔次,其他險種只有繳費基數(shù)高低之分,養(yǎng)老保險最低繳費基數(shù)2200,最高是元,繳費基數(shù)越高退休金就會越高,沒有交哪個醫(yī)療檔次就有多少退休金的說法,參加哪一個醫(yī)療檔次與退休金高低沒有關(guān)系,醫(yī)療檔次只跟醫(yī)療待遇有關(guān)系。
深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險分三個檔次:.基本醫(yī)療一檔(個人交費最低繳費基數(shù)是3724元,單位交費最低5585元,最高繳費基數(shù)是元)、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔,具體區(qū)別如下。
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繳費
【1】基本醫(yī)療一檔總交費為402元;
?。▊渥ⅲ喝绻巧顟魝€人交一檔,最低繳費基數(shù)為3724元,實際交費為262元)
【2】基本醫(yī)療二檔總交費為74.5;
【3】基本醫(yī)療三檔總交費為51.2元;
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待遇
【1】基本醫(yī)療一檔
1.門診待遇,第一,連續(xù)參保基本醫(yī)療一檔滿12個月以上,并且在一個醫(yī)療年度內(nèi)門診自費費用超過5585元,超過部分就可以報銷70%,第二,在所有社康醫(yī)院看門診可以報銷30%,第三,門診做大型設(shè)備檢查時,可以報銷80%;
2.住院待遇,在深圳所有社保定點醫(yī)院直接可以辦理住院,報銷比例為90%;
3.大病門診待遇,跟醫(yī)保連續(xù)繳費年限掛鉤,報銷比例60%-90%;
【2】基本醫(yī)療二檔
1.門診待遇,每年有1000元的額度,在綁定社康醫(yī)院才能享受報銷;
2.住院待遇,在深圳所有社保定點醫(yī)院直接可以辦理住院,報銷比例為90%;
3.大病門診待遇,跟醫(yī)保連續(xù)繳費年限掛鉤,報銷比例60%-90%;
【3】基本醫(yī)療三檔
1.門診待遇,每年有1000元的額度,在綁定社康醫(yī)院才能享受報銷;
2.住院待遇,住院報銷比例根據(jù)不同級別醫(yī)院而定,在一級醫(yī)院可以報銷85%,二級醫(yī)院報銷80%,三級醫(yī)院報銷75%,而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫(yī)院就診,不能直接到其他醫(yī)院辦理住院,要通過綁定醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單,如果不開轉(zhuǎn)診證明而直接到非綁定醫(yī)院辦理住院,報銷比例下降10%,比如說直接到三級醫(yī)院住院,報銷比例只有67.5%;
3.大病門診待遇,跟醫(yī)保連續(xù)繳費年限掛鉤,報銷比例60%-90%;
【總結(jié)】深圳醫(yī)保的核心待遇是住院報銷和大病門診報銷,這兩方面待遇一檔和二檔是一模一樣的,但是一、二檔的繳費相差很大,而三檔的住院報銷比例比較低,交費方面與二檔相差不多,所以在全額交費的情況下,二檔的性價比是最高的;報銷最高額度只跟醫(yī)療保險連續(xù)繳費年限有關(guān),跟醫(yī)療檔次沒關(guān)系,退休后免費享受醫(yī)療待遇所要求的25年醫(yī)療保險,不同醫(yī)療檔次的參保年限是可以累計計算的。
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