9月1日,深圳放了個大招,推出了“深圳專屬團體醫(yī)療保險”,365元一年,只要有深圳醫(yī)保就可以投保,而且還能用醫(yī)保個人賬戶余額支付。
說到由政府牽頭、商業(yè)保險公司承辦的醫(yī)療險,深圳已經(jīng)有了一個每年30元的“深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險”(以下簡稱“深重補”),那這個“深圳專屬團體醫(yī)療保險”(以下簡稱“深專屬”)又是個啥玩意呢?
我仔細研究了一番,原來它不像“深重補”或其他城市的“惠民?!鳖惍a(chǎn)品,只能報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費用,而是一款標準的百萬醫(yī)療險,醫(yī)保目錄內(nèi)外的住院費用均可報銷。
那么問題來了:
答案是:“深專屬”和“深重補”是互補的關(guān)系,必須一起買,不然保障會缺失一大塊。
它倆的關(guān)系,看下面這張圖就明白了。兩者合起來,才是一份完整的百萬醫(yī)療險。
“深重補”是真正的全民普惠保險,雖然只報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費用和補充藥品目錄內(nèi)的特藥費用,但它是真正的免健康告知免核保,既往癥也可報銷。
“深重補”的參保時間是每年5-6月,今年還沒有參保的同學(xué),明年這30塊錢一定不要??!
第二個問題:
上圖是一款非常有代表性的網(wǎng)紅百萬醫(yī)療險的保障范圍,可以看出跟“深專屬+深重補”的保障基本重疊,但也有一些細微的區(qū)別。
跟市面上的主流百萬醫(yī)療險相比,“深專屬”的主要優(yōu)勢在于:
投保要求寬松,只要沒患過8類嚴重疾病即可無投保年齡限制保費便宜,全年齡段統(tǒng)一365元/年(6年版是1998元/6年)投保前已存在的既往癥(除8種嚴重疾病外)也能報銷
主要劣勢也有4點:
重疾醫(yī)療和特定藥品都有單獨的1萬免賠額且不共用不能報銷特殊門診(癌癥治療/腎透析/器官移植抗排異等)和門診手術(shù)無其他可選附加責任必須搭配30元/年的“深重補”,否則醫(yī)保目錄內(nèi)報銷比例大打折扣
對具體區(qū)別感興趣的朋友,可以看看我做的對比表,紅色字體表示相對于另一款更有優(yōu)勢的項目。
對大多數(shù)深圳市民來說,如果要在百萬醫(yī)療險和“深專屬”里面選一種,那么選擇“深專屬”基本沒錯,當然前提是你已經(jīng)有了“深重補”,并且符合健康告知。
如果有個性需求,比如希望重疾醫(yī)療無免賠額,或覆蓋門診手術(shù)治療等,同時比較年輕(5歲-40歲之間兩者保費相差不大),身體也較為健康沒有什么既往癥,那么就可以考慮選擇百萬醫(yī)療險。已經(jīng)有百萬醫(yī)療險的可以繼續(xù)續(xù)保,不一定非得換成“深專屬”。
如果有更進一步的需求,比如希望普通住院醫(yī)療也無免賠額,能報銷普通門診,覆蓋特需部、私立或海外醫(yī)院等等,那就要考慮中端乃至高端醫(yī)療險了。
PS.“深圳專屬團體醫(yī)療保險”的承保公司,目前一共有14家,大家可以選擇自己喜歡的來投保:
華夏保險/太平洋保險/招商仁和人壽/中國人壽/太平養(yǎng)老/中意人壽/恒大人壽/中國平安/前海人壽/招商信諾/新華人壽/同方全球人壽/人保健康/泰康養(yǎng)老
其中有不少大家可能平時“沒聽過”的公司,能借此機會混個臉熟,挺好的。