南都訊記者張小玲來(lái)深居住但醫(yī)保關(guān)系在內(nèi)地的老人能否在深門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算?有些老人因制度落實(shí)錯(cuò)位遷入深圳后被取消當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保資格怎么辦?針對(duì)這兩大焦點(diǎn)問(wèn)題,深圳市人社局近日透露,一是深圳將就這類(lèi)老人醫(yī)療需求,分類(lèi)研究,探索其他可行政策解決異地就醫(yī)問(wèn)題。二是正研究戶(hù)籍遷入深圳老人參加醫(yī)保相關(guān)政策,向市政府作專(zhuān)題報(bào)告。
●探索可行政策解決門(mén)診異地就醫(yī)
據(jù)了解,部分來(lái)深居住但醫(yī)保關(guān)系在內(nèi)地的老人提出解決其在深門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的需求,而當(dāng)前的異地就醫(yī)直接結(jié)算主要是解決異地居住人員住院產(chǎn)生的大額費(fèi)用墊資問(wèn)題,由于門(mén)診消費(fèi)的復(fù)雜性及不同參保人群門(mén)診保障方式的差異性,目前國(guó)家尚未出臺(tái)有關(guān)異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用的直接結(jié)算政策。
據(jù)了解,廣東省社保部門(mén)正在研究推動(dòng)將門(mén)診特定病種就醫(yī)納入直接結(jié)算,深圳市人社局將密切關(guān)注省有關(guān)政策制定進(jìn)度,及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)。此外,按照社會(huì)保險(xiǎn)不重復(fù)參加及醫(yī)療保險(xiǎn)屬地化管理的原則,已在內(nèi)地參加醫(yī)保的來(lái)深居住老人雖然不在深圳醫(yī)保參保范圍,但深圳市人社局將積極配合民政、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén),進(jìn)一步深入調(diào)研在深圳居住的非深圳戶(hù)籍老人的醫(yī)療需求,分類(lèi)研究,在醫(yī)療保險(xiǎn)保障之外,探索其他可行的政策解決其異地就醫(yī)問(wèn)題。
●遷入深圳后當(dāng)?shù)蒯t(yī)保資格被取消
《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,達(dá)到法定退休年齡后戶(hù)籍遷入深圳且沒(méi)有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員可申請(qǐng)參加深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn),該政策規(guī)定解決在原戶(hù)籍地是非從業(yè)居民身份的隨遷入戶(hù)老人的參保問(wèn)題。
戶(hù)籍遷入深圳的老人如果在原戶(hù)籍地是職工身份,按國(guó)家規(guī)定這類(lèi)人員本應(yīng)在戶(hù)籍地參加職工醫(yī)保,辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后可在深圳享受異地就醫(yī)直接結(jié)算。但實(shí)際上,有部分此類(lèi)人員的原戶(hù)籍地因各種原因未按國(guó)家政策將其納入當(dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)保體系,而是將其納入居民醫(yī)保體系,這種制度落實(shí)上的錯(cuò)位導(dǎo)致其戶(hù)籍遷入深圳后,原戶(hù)籍地以其沒(méi)有當(dāng)?shù)貞?hù)籍為由取消了其參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的資格。
深圳市人社局表示,將此作為本年度重點(diǎn)調(diào)研課題,前期已會(huì)同市發(fā)展改革委、市公安局等部門(mén)進(jìn)行了深入研究,目前正在研究達(dá)到法定退休年齡后戶(hù)籍遷入深圳人員參加醫(yī)保相關(guān)政策,擬在聽(tīng)取匯總多方意見(jiàn)后,向市政府作專(zhuān)題報(bào)告。