2009年3月起凡參加住院的參保人,同時可享受生育醫(yī)療保險待遇,并與參加綜合醫(yī)保參保人享同等待遇。從而使享受生育醫(yī)療保險待遇的人群,由原來的參加綜合醫(yī)保參保人,擴(kuò)大到參加住院醫(yī)療保險的非深戶員工。
市社會保險基金管理局副局長杜斌告訴記者,今后,凡參加住院的參保人同時可享受生育醫(yī)療保險待遇,其待遇與參加綜合醫(yī)療保險的參保人一樣,符合計劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險基金支付。這項(xiàng)規(guī)定使享受生育醫(yī)療保險待遇的人群,由原來的參加綜合醫(yī)療保險的參保人,擴(kuò)大并涵蓋到參加住院醫(yī)療保險的非深戶員工,解決了大多數(shù)外來女工無生育保險的困擾。住院醫(yī)療保險參保人的待遇提高了,但企業(yè)和員工的負(fù)擔(dān)并沒增加,因?yàn)槔U費(fèi)比例不變,只從企業(yè)繳費(fèi)的0.7%中劃出0.2%歸入生育醫(yī)療保險基金。
>>深圳生育保險主要待遇有那些?
獲悉,去年我市嬰兒出生人數(shù)為2.6萬人,產(chǎn)前檢查平均為3500—4000元;住院分娩3700—4300元,女員工生孩子而產(chǎn)生的費(fèi)用,只要屬于基本生育范圍,均可100%報銷。
針對部分準(zhǔn)媽媽反映,部分醫(yī)院仍無法劃卡使用生育保險支付費(fèi)用,市社保局生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處負(fù)責(zé)人表示,有三種原因?qū)е聼o法記賬,首先是產(chǎn)婦無法提供計劃生育證明,醫(yī)院拒絕記賬;其次是有些綜合醫(yī)院,其取得產(chǎn)檢、手術(shù)和接生等資格不到一年,尚未取得定點(diǎn)資格;第三是部分醫(yī)院在技術(shù)方面接口程序沒做好。該負(fù)責(zé)人表示,若因?yàn)檎T蚨鵁o法記賬,參保人可保留各類票據(jù),到社保部門報銷。
買生育醫(yī)保多久才能報銷
用人單位給員工申請購買生育,社保部門在當(dāng)月成功扣款后,下個月起,員工就可以報銷生育費(fèi)用。