回答:
自2021年7月1日起至2022年6月30日止,深圳各項醫(yī)療保險、生育保險繳費(fèi)基數(shù)和待遇償付基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的,按元/月的標(biāo)準(zhǔn)計算。
2021年深圳各檔醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)最新公布的深圳市上年度社平工資元/月計算,從2021年7月1日—2022年6月30日,深圳市基本醫(yī)保一二三檔的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整如下:
基本醫(yī)保一檔(以職工身份參保)
繳費(fèi)基數(shù):為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍(目前為元),最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資60%(目前為6972元)。
繳費(fèi)比例:企業(yè)用人單位比例5.2%(基本醫(yī)療保險5%+地方補(bǔ)充醫(yī)療保險0.2%),個人比例2%。
注:根據(jù)《關(guān)于繼續(xù)實施階段性降低企業(yè)基本醫(yī)療保險一檔單位繳費(fèi)費(fèi)率的通知》,本市企業(yè)基本醫(yī)療保險一檔單位繳費(fèi)費(fèi)率由6%調(diào)降至5%,有效期至2021年12月31日。
基本醫(yī)保二檔
繳費(fèi)基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費(fèi)比例:0.8%,其中用人單位比例0.6%(基本醫(yī)療保險0.5%+地方補(bǔ)充醫(yī)療保險0.1%),個人比例0.2%。
基本醫(yī)保三檔
繳費(fèi)基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費(fèi)比例:0.55%,其中用人單位比例0.45%(基本醫(yī)療保險0.4%+地方補(bǔ)充醫(yī)療保險0.05%),個人比例0.1%。
知識拓展:
2021年馬上就要過一半了,社保、公積金等也將在7月1日起,調(diào)整為最新標(biāo)準(zhǔn)。
小編才不會告訴你公積金繳存基數(shù)也是元,最高,最低2200。
下面說幾個醫(yī)保報銷常見的疑問。
哪些醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保不能報銷?
答:醫(yī)保能夠報銷哪些,主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。
1.醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規(guī)定比例報銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規(guī)定比例報銷。
如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報銷。
2.診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項目。
如:掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項目、整容項目等不能報銷。
3.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。
如:急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動費(fèi)等不能報銷。
深圳職工在省外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,網(wǎng)點(diǎn)報銷需要提供什么材料?
答:目前,深圳市醫(yī)保局在北京、上海、武漢、重慶、長沙、成都、西安、天津、鄭州、南京等深圳市參保人就醫(yī)人次最多的省外10個城市,委托4家商業(yè)保險機(jī)構(gòu),設(shè)立了40個省外受理網(wǎng)點(diǎn)。
參保人可提供以下資料前往省外受理網(wǎng)點(diǎn)申請報銷:
(1)原始收費(fèi)收據(jù)(門診/住院,原件);
?。?)費(fèi)用明細(xì)清單(門診/住院,原件);
?。?)出院記錄/出院小結(jié)(報銷住院費(fèi)用,提供原件);
?。?)住院期間院外購藥或外送檢查證明(如有,提供原件);
?。?)千元以上醫(yī)用材料產(chǎn)地(國產(chǎn)/進(jìn)口)證明(如有,提供原件);
?。?)身份證(驗原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(驗原件);
?。?)深圳市社會保險傷害病人受傷經(jīng)過確認(rèn)書(如為意外受傷報銷住院費(fèi)用,提供原件);
注:參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日起12個月內(nèi)辦理,逾期不予受理。
深圳醫(yī)保要交多少年才能終身享受?
答:想在深圳終身享受醫(yī)保,需要滿足基本醫(yī)療保險累計繳費(fèi)年限和本市實際繳費(fèi)年限達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),其中2019年后辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員,累計繳費(fèi)年限需要在20年以上,在深圳實際繳費(fèi)年限需在15年,而2019年之前的,累計繳費(fèi)年限需要在15~19年,在深圳實際繳費(fèi)年限需在10~14年。
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文案/白
素材來源/深圳醫(yī)保、深圳人社