原標(biāo)題:深圳醫(yī)保一檔二檔三檔有什么區(qū)別?
回答:
答:最主要的就是待遇和費(fèi)用不同。深戶必須參加一檔醫(yī)保,非深戶可選擇參加。
同時(shí),一檔參保人有個(gè)人賬戶,可用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。二檔、三檔醫(yī)保參保人沒(méi)有個(gè)人賬戶,超出醫(yī)保統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)?;鸬牟糠忠愿丁?/p>
并且一檔參保人不需綁定社康,可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用社??ň歪t(yī)結(jié)算。二、三檔需要選擇一家社康中心綁定備案,只有到綁定的社康中心就醫(yī)才能享受醫(yī)保待遇。
深圳各檔次醫(yī)保待遇區(qū)別
門(mén)診待遇
來(lái)源:深圳醫(yī)保
住院待遇
來(lái)源:深圳醫(yī)保
深圳各檔次醫(yī)保繳費(fèi)比例和基數(shù)
深圳醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)是根據(jù)社平工資確定的,2020年7月1日起至2021年6月30日止,深圳上年度社平工資為元。
醫(yī)保一檔
繳費(fèi)基數(shù):為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資60%。目前,最高和最低分別為元、6388元。
繳費(fèi)比例:企業(yè)單位比例5.2%(基本5%+地補(bǔ)0.2%),個(gè)人比例2%。
醫(yī)保二檔
繳費(fèi)基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費(fèi)比例:為0.8%,其中單位0.6%(基本0.5%+地補(bǔ)0.1%),個(gè)人0.2%。
也就是說(shuō),醫(yī)保二檔合計(jì)繳費(fèi)85.17元/月,其中個(gè)人繳納21.29元/月,單位繳納63.88元/月。
醫(yī)保三檔
繳費(fèi)基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費(fèi)比例:為0.55%(基本+地補(bǔ)),其中單位0.45%,個(gè)人0.1%
醫(yī)保每月繳費(fèi)58.55元/月,其中個(gè)人繳費(fèi)10.65元/月,單位繳納47.9元/月
知識(shí)拓展:
看了這么多,想必大家也都知道了各檔次醫(yī)保的區(qū)別了吧,深戶自然不用理會(huì),小編還是建議各非深戶職工可根據(jù)自身情況選擇。下面小編來(lái)說(shuō)說(shuō)幾個(gè)醫(yī)保常見(jiàn)的問(wèn)題。
一、二、三檔參保人都可以在異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)?
答:需要分情況討論,門(mén)診和住院。
門(mén)診:只有一檔醫(yī)保參保人有個(gè)人賬戶,所以二檔、三檔參保人是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)異地門(mén)診費(fèi)用的。
住院:異地就醫(yī)備案后,到異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院時(shí)可以報(bào)銷(xiāo)。住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)仍然按照深圳醫(yī)保一檔、二檔、三檔的標(biāo)準(zhǔn)。
深圳的生育保險(xiǎn)也分一二三檔嗎?
答:深圳生育保險(xiǎn)不分檔。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種,只有基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保檔次分為一檔、二檔、三檔;生育保險(xiǎn)不分檔,參保人的待遇都是一樣的。
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