文/水流云在草青青
這個問題涉及的是社會醫(yī)療保險的繳費(fèi)義務(wù)和社會權(quán)力及回報(bào)的問題。對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人而言,從經(jīng)濟(jì)角度講,坦率地說,沒有其他好處。從社會貢獻(xiàn)角度講,你盡到了更多的繳費(fèi)義務(wù),幫到了更多需要幫助的人。
社會醫(yī)療保險分為兩種,第1種是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,另一種是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,宗旨是共濟(jì)互助,投入和回饋是不對等的。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險面向勞動年齡內(nèi),與用人單位建立勞動關(guān)系的勞動者或城鎮(zhèn)個人繳費(fèi)靈活就業(yè)人員。
所有參保人的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣缙焦べY的60%~300%,繳費(fèi)比例各地有所不同。無論你繳費(fèi)的基數(shù)是60%,70%,還是300%,在同一地區(qū),醫(yī)療保險報(bào)銷待遇上都是同等的,充分體現(xiàn)社會醫(yī)療保險的共濟(jì)互助精神。
但在在職職工醫(yī)??▊€人賬戶返款標(biāo)準(zhǔn)上,則有所不同,以體現(xiàn)社會激勵機(jī)制。多繳多返,另外年齡越大,返的越多,以體現(xiàn)人文關(guān)懷。退休人員各地政策不同,有的地區(qū)醫(yī)??ǚ悼顦?biāo)準(zhǔn)只和年齡或社平工資掛鉤,不和之前的繳費(fèi)水平掛鉤。
城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員,在自己的戶籍地申請失業(yè)金的同時,還可以享受免費(fèi)參加職工醫(yī)保待遇。所需醫(yī)保繳費(fèi)由失業(yè)保險基金或財(cái)政支付。不用交費(fèi),即可享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇,大多數(shù)地區(qū)同時享受醫(yī)??▊€人賬戶返款。
另外,如果單位給勞動者繳納了補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇,由于屬于商業(yè)保險范疇,則另當(dāng)別論。因?yàn)樯虡I(yè)保險的理念是權(quán)利和義務(wù)對等,因此就是交的多,回報(bào)多。
在補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇上,公務(wù)員,事業(yè)單位工作人員,國企人員,和非國企人員待遇上天差地別。
在非國企單位,有些單位補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇是一視同仁,有些單位會分檔次,比如基層,中層和高層,所以不一而論。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險面向非城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋人群,包括老人,學(xué)生,兒童及勞動年齡內(nèi)沒能參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人員。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險按年繳費(fèi),定額繳納。目前各地繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般為100~800多元。無論繳納多少錢,同一地區(qū)大家的報(bào)銷待遇是同等的,充分體現(xiàn)社會醫(yī)療保險的互濟(jì)互助精神。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)保徹底合并后,改成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。現(xiàn)在各地一般都沒有醫(yī)??ǚ悼钪f,且2019年底,將取消醫(yī)保個人賬戶,進(jìn)一步深化統(tǒng)籌基金的共濟(jì)互助功能。
和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不同,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人每個人都不同程度地享受到了政府補(bǔ)貼。由于這部分錢是直接補(bǔ)貼給醫(yī)保基金了,不少不知情的參保人沒有感覺。
特殊人群還可以免費(fèi)參保,如低保戶,重度殘疾人等。近年來,在報(bào)銷比例和大病統(tǒng)籌方面,很多地方都制定了不同的政策,享受社會救贖等困難人群還可能受到特別照顧,額外多報(bào)銷一些。
結(jié)語
綜上所述,社會醫(yī)療保險的宗旨是共濟(jì)互助,考慮的是絕大多數(shù)人的利益,照顧的是更需要照顧的人,傾斜的是更需要醫(yī)療保障的人。大目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。具體到個人,難免有“吃虧的”,和“占便宜的”。
青青認(rèn)為,所謂“吃虧”的朋友,不必過度在意。自己有保障的同時,能為社會多做貢獻(xiàn)挺好。攀比心是魔鬼,會讓人內(nèi)心失衡,影響身心健康。心胸開闊些,生活的幸福指數(shù)就會更高些。你說呢?
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