7月28日是世界肝炎日，為普及慢性乙型肝炎的母嬰阻斷策略及擴大慢性丙型肝炎的檢出率，樹立公眾對病毒性肝炎的正確認識，消除肝炎歧視及誤解，7月25日，南方醫(yī)院肝病中心舉行了世界肝炎日大型義診及宣教活動，同日，南方醫(yī)院與中國初級衛(wèi)生保健基金會發(fā)起的“上下求索，治愈丙肝”——丙肝患者援助項目共建醫(yī)學合作中心掛牌，將為領取低保超過一年的患者提供免費DAA藥物，為低收入人群提供半個療程的贈藥。

　　專家表示，和大眾熟知的乙型肝炎一樣，丙型肝炎不進行治療，也有很大幾率演變?yōu)楦斡不⒏伟?，治愈是阻斷傳播的唯一途徑，目前丙肝治療已經可以通過DAA藥物實現(xiàn)對所有基因型超過95%的治愈率。

　　記者同時獲悉，25日，省政協(xié)調研人員和省衛(wèi)計委一行前往南方醫(yī)院等省內多家醫(yī)院調研，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科主任侯金林透露，省衛(wèi)計委擬在廣州從化區(qū)、深圳寶安區(qū)、陽江陽東區(qū)三地試點實施“乙肝母嬰零傳播綜合干預行動”。通過干預，很大比例的乙肝媽媽接受規(guī)范治療和全程管理，阻斷乙肝母嬰傳播，不必再擔心順產和母乳喂養(yǎng)會導致新生寶寶感染乙肝病毒。

　　長期注射用藥、上世紀90年代有輸血史等高危人群應篩查丙肝

　　肝炎是一種肝臟炎癥，病毒感染是最常見的病因。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科陳金軍教授指出，相對于大眾熟知的乙型肝炎，丙型肝炎同樣可能演變?yōu)楦斡不⒏伟?。研究顯示，患者感染丙肝病毒后20年，肝硬化發(fā)生率約為20％，之后失代償性肝硬化年發(fā)生率為3%～4％，肝細胞癌的年發(fā)生率2%～4％。

　　“丙型肝炎的傳播途徑包括血液傳播、性傳播以及母嬰傳播，其中血液傳播是最主要的傳播途徑。”陳金軍介紹，丙肝傳播最主要發(fā)生的原因為“不安全注射”，日常生活中，紋身、打耳洞、共用剃須刀牙刷等也會增加相關的風險。在中國，靜脈注射吸毒人群的丙肝感染率最高，約為70~90%，而血液透析患者為20~50%。專家提醒，既往長期注射用藥者應定期篩查丙型肝炎，目前維持血液透析患者，應每半年一次定期篩查。專家特別建議，上世紀90年代曾接受過輸血的人群，最好進行丙肝篩查。

　　低保和低收入丙肝患者可申請藥物援助

　　南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科主任醫(yī)師彭劼介紹，目前，治愈丙型肝炎是阻斷傳播最好的手段，而最新的DAA藥物可以實現(xiàn)所有基因型超過95%的治愈率。為了最大化抗病毒藥物的療效，患者應該盡可能實現(xiàn)規(guī)范化的治療方案。

　　記者了解到，丙肝DAA藥物進入國內后，雖然療效可靠，但仍為部分貧困家庭難以負擔。年初，由中國初級衛(wèi)生保健基金會發(fā)起的“上下求索，治愈丙肝”——丙肝患者援助項目已在全國推廣，將為領取低保超過一年的符合條件患者提供免費DAA藥物，為低收入患者提供半個療程的贈藥。昨日，南方醫(yī)院正式成為項目合作醫(yī)院，共建醫(yī)學合作中心，有需要患者可以前往醫(yī)院肝病中心進行咨詢。

　　廣東擬試點乙肝母嬰零傳播綜合干預行動

　　母嬰傳播是乙型肝炎病毒最主要的傳播途徑之一。據南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科副主任醫(yī)師劉志華介紹，新生兒感染乙型肝炎病毒后超過90%將成為慢性感染，其中約有15%～40%最終會發(fā)展成為肝硬化甚至肝癌。阻斷母嬰傳播是降低人群乙型肝炎病毒感染率最主要的環(huán)節(jié)。

　　臨床研究顯示，只要寶寶免疫成功，即使“大三陽”的攜帶者母親也可以母乳喂養(yǎng)。而且只要順產的產程正常，且新生兒出生后及時實施了聯(lián)合免疫，乙肝的母嬰傳播率和剖腹產并無明顯差別。

　　他介紹，阻斷乙肝母嬰傳播的措施主要有兩種：一是新生兒主、被動聯(lián)合免疫：新生兒在出生后，最好在12小時內，要及時進行注射首針疫苗和乙肝免疫球蛋白；二是孕期進行抗病毒干預，服用抗病毒藥物減少母嬰傳播。

　　阻斷乙肝母嬰傳播方面，廣東醫(yī)療界已有不少努力。在今年初的省兩會上，省政協(xié)委員、南方醫(yī)科大學黨委書記陳敏生提交的關于在廣東實施乙肝母嬰零傳播工程的相關提案被列為重點督辦提案。昨日，省政協(xié)調研組來到南方醫(yī)院等省內多家醫(yī)院調研乙肝母嬰阻斷的相關情況。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科主任侯金林透露，省衛(wèi)計委省衛(wèi)計委擬將廣州從化區(qū)、深圳寶安區(qū)和陽江陽東區(qū)作為廣東“乙肝母嬰零傳播綜合干預行動”試點，并擇期在全省推廣。

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