深圳市社保局溫馨提醒:
◇深圳市戶籍的新生兒可參加基本醫(yī)療保險二檔(原住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保)并同時參加地方補充醫(yī)療保險,對于能夠提供深圳市計劃生育證明的,可按規(guī)定享受財政補助。
◇入戶之日起30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復印件辦理參保手續(xù)的,可從其出生之月起繳費,并自出生之日起按本辦法有關規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。
◇出生時因疾病產(chǎn)生的住院費用,可以在少兒醫(yī)保費扣費成功并拿到社保卡后到醫(yī)院退費補記賬或到社保分局醫(yī)療與生育保險科報銷。
如果新生兒沒有在入戶之日起30天內(nèi)參保的,參保時間從受理參保申請的當月開始計算,參保次月開始享受相應的醫(yī)療待遇,在此之前發(fā)生的住院費用將無法報銷。(非深戶新生兒不可以在深圳參加醫(yī)保)
新生兒的醫(yī)保待遇享受時間是從什么時候開始?
A:為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續(xù)的,從申請當月開始繳費,并從繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇。
在入戶之日起30天內(nèi)辦理參保手續(xù)的,可從其出生之月起繳費,并自出生之月起享受相應醫(yī)保待遇(另需提供《出生醫(yī)學證明》等材料)。
我家新生寶寶的護理費可以報銷嗎?
A:不可以哦~只有在待遇享受時間內(nèi),由于身體疾病產(chǎn)生的費用才可以申請報銷。
該如何給新生寶寶辦理參保登記手續(xù)呢?
A:新生兒首次參保登記可通過以下多種渠道喲
?通過,發(fā)送關鍵詞【社保】,進入掌上辦事平臺,選擇【社保業(yè)務】,以少兒本人或家長身份實名注冊后,填寫信息項進行申報辦結;
?登錄個人網(wǎng)上服務系統(tǒng):
(由少兒本人或家長實名注冊后,填寫信息項進行申報辦結;
?攜帶身份證或金融社???,在社保自助終端機上驗證身份后,填寫信息項進行申報辦結;
?如無法在以上渠道進行進行聯(lián)網(wǎng)信息比對辦結的,可在個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)
?。ㄒ员救松矸輰嵜院筮M行網(wǎng)上預申請,再前往各區(qū)社保征收窗口申請。
注意事項
深戶新生兒自入戶之日起30日內(nèi)辦理首次參保的,繳費可從出生月份開始繳費,并自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇;自入戶之日起1個月后申報的,從繳交費用的次月起享受醫(yī)療保險待遇。
街道政務大廳暫不能辦理。
住院待遇
新生兒醫(yī)保參加的是基本醫(yī)療保險二檔
其住院待遇為:
一、基本醫(yī)療保險二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
(一)參保人已在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%;
?。ǘ┪丛诒臼邪丛骂I取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為90%;
二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
?。ㄒ唬儆趪a(chǎn)材料的,按實際價格的90%支付;
?。ǘ儆谶M口材料的,按實際價格的60%支付。
三、參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標準:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔
門診待遇
門診待遇為:
(1)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
?。?)屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
?。?)參保人因病情需要經(jīng)結算醫(yī)院同意轉診到其他醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或因工外出、出差在非結算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第(1)、(2)項規(guī)定支付費用的90%報銷。社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)(當年7月1日至次年6月30日)支付總額最高不得超過1000元。