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　　深圳社康中心建設日趨完善，醫(yī)保政策改革后，將擴大參保人社區(qū)醫(yī)療服務的優(yōu)惠范圍。本報記者薛云麾

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　　深圳醫(yī)保政策擬進行多項改革

　　將在全國率先實現全民醫(yī)保

　　醫(yī)保待遇領先全國

　　深圳社康中心建設日趨完善，醫(yī)保政策改革后，將擴大參保人社區(qū)醫(yī)療服務的優(yōu)惠范圍。本報記者薛云麾攝

　　記者從昨天下午召開的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》修改論證會獲悉，我市醫(yī)療保險政策將進行多項改革：達到退休年齡后隨子女入戶深圳的無醫(yī)療保障的老人有望按月繳費參加醫(yī)療保險；非深圳戶籍人員持《深圳市居住證》即可申請參加我市綜合醫(yī)療保險；綜合醫(yī)療保險門診大病待遇擴大到門診所有病種；降低醫(yī)保繳費標準；提高基金的年度最高支付限額。

　　市勞動和社會保障局局長管林根表示，深圳的醫(yī)療保險應該走在全國前列，而且也有實力、有條件走在全國前列?！渡钲谑猩鐣t(yī)療保險辦法》去年3月才開始實施，今年就進行修改，務必要更加完善，要讓老百姓和醫(yī)療單位都滿意。這次修改主要有兩個目標，一個是要在全國率先實現全民醫(yī)保，另一個是要保障醫(yī)保待遇在全國領先。經過測算，《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》修改后，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金將少收入2．49億元，多支出6．24億元，支付率將達到92．22％，基金可以維持良性運轉。

　　改變隨遷入深戶的老人參加醫(yī)保方式

　　隨遷入深戶的老人如何參加深圳的醫(yī)療保險一直是社會關注的熱點。按照我市現有的政策，達到國家規(guī)定退休年齡后隨子女入戶深圳的無醫(yī)療保障的老人采取一次性繳納18年醫(yī)療保險費的方式參保，一次性繳費的額度為8萬多元。市民鐘小姐接受記者采訪時說：“我和丈夫都是獨生子女，雙方的父母退休后都跟我們隨遷到了深圳，現在4名老人中只有一名有醫(yī)療保險，其他3名如果要一次性繳費參加深圳的醫(yī)療保險，總的費用超過26萬元，我們夫妻倆和老人的積蓄湊起來，也拿不出這么多錢，所以家里的3個老人還是游離在醫(yī)療保險之外。”由于一次性繳費額度較高，許多群眾反映參保負擔重。

　　因此，我市擬改變隨遷入深戶的老人參加醫(yī)保的方式。我市擬將政策修改為：退休后具有本市戶籍，未在國內其他地方享受醫(yī)療保障的人員，由本人在首次參加本市醫(yī)療保險時，以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數，按繳費基數的11．5％按月繳交。按照2008年度深圳市職工月平均工資3621元計算，按月繳交的費用為416元。

　　非深戶人員持居住證即可參加醫(yī)保

　　我市擬擴大醫(yī)療保險參保范圍。持《深圳市居住證》，16周歲以上未達到法定退休年齡，未在學校就讀的非本市戶籍常住人員可申請參加綜合醫(yī)療保險。并以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數按月繳交醫(yī)療保險費，其中基本醫(yī)療保險費擬按繳費基數的7．8％繳交，地方補充醫(yī)療保險費擬按繳費基數的0．2％繳交，生育醫(yī)療保險費擬按繳費基數的0．5％繳交。在按時足額繳納醫(yī)療保險費后在本市定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費用，可享受綜合醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險待遇。

　　個人賬戶還將實現“家庭共用”

　　市民許小姐因為患慢性病需要長期看病，她告訴記者：“我從今年2月到5月一直在看病，每周看一次，每周看病的費用一般要400多元，多的時候要700多元，現在4個月看病的總費用花了8000多元，我之前的醫(yī)?？▊€人賬戶里只有2000多元的積累額，而每月新進入個人賬戶僅100多元，我已經自費了約6000元看門診?！卑凑宅F行的政策，個人賬戶不足支付的，只有門診大病在一定“門檻”上的部分，可按照一定比例由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險基金支付。由于目前門診大病只有約20種，且部分疾病的門診大病準入標準較高，不少慢性病患者盡管長期藥費較高，但由于不滿足大病病種標準，只能自費。

　　因此，我市擬取消門診大病制度，實行個人賬戶的門診統(tǒng)籌。個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內費用超過市上年度在崗職工平均工資5％以上的，超過部分的70％列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍或由地方補充醫(yī)療保險基金支付。

　　個人賬戶還將實現“家庭共用”。我市擬擴大綜合醫(yī)療保險個人賬戶的使用范圍，實現個人賬戶家庭統(tǒng)籌。目前個人賬戶只能對本人及其已參加少兒醫(yī)療保險的子女使用，我市擬將個人賬戶的使用擴大到其家庭成員，從而使個人賬戶積余資金合理發(fā)揮其共濟功能。

　　降低繳費標準提高基金的年度最高支付限額

　　我市擬將綜合醫(yī)療保險的地方補充醫(yī)療保險繳費基數由原來的0．5％下調至0．2％；同時，把綜合醫(yī)療保險中未達法定退休年齡的參保人群的基本醫(yī)療保險費繳費標準也下調0．2％。兩項算下來，參加綜合醫(yī)療保險的參保人繳交的醫(yī)療保險費繳費標準將會下調0．5％，在一定程度上減輕了參保人的經濟負擔。

　　同時，醫(yī)療保險基金的年度最高支付限額將提高，擬由現在的0．5倍至4倍調整為1倍至6倍。即連續(xù)參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的，最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

　　我市還將擴大參保人在社區(qū)醫(yī)療服務時的優(yōu)惠范圍。我市現行的政策是綜合醫(yī)療保險參保人在本市定點社區(qū)健康服務中心、社區(qū)醫(yī)療服務站發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療藥品目錄的門診藥品費用，70％由個人賬戶支付，30％分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險基金支付。這就意味著拿同樣的藥品，在醫(yī)院看病的，假如從個人賬戶支付100元，在社區(qū)健康服務中心或社區(qū)醫(yī)療服務站則只需支付70元，相當于打了七折。我市擬把優(yōu)惠范圍擴大到所有門診基本醫(yī)療費用，包括藥費、診療費等，均可打七折，其中對退休人員可以打到五折。

　　另據透露，目前我市個人賬戶積存80多億元，我市今年還將實現參保人的醫(yī)保賬戶和銀行賬戶并聯，醫(yī)保賬戶上的利息可以直接轉到參保人銀行賬戶上，讓參保人受益更多，個人賬戶也更安全。