《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》將從3月1日起實(shí)施，我市醫(yī)療保險(xiǎn)改革推出17項(xiàng)新舉措，包括提高醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的比例，擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付范圍，提高農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇取消封頂線，少兒醫(yī)保參保人可用父母個(gè)人賬戶看門診等。市社會保險(xiǎn)基金管理局局長袁建勇昨天詳細(xì)解讀了《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》以及我市醫(yī)療保險(xiǎn)改革17項(xiàng)新舉措。

　　1整合醫(yī)保政策完善醫(yī)保體系

　　市社會保險(xiǎn)基金管理局局長袁建勇介紹，我市建立有深圳特色的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，此次醫(yī)療保險(xiǎn)改革的第一大舉措是整合醫(yī)療保險(xiǎn)政策，完善醫(yī)療保險(xiǎn)體系。我市多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等?；踞t(yī)療保險(xiǎn)包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和少年兒童及門診大病醫(yī)療保險(xiǎn)等四種形式。四種形式的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”、住院“起付線”和“封頂線”，不同點(diǎn)只是報(bào)銷比例或報(bào)銷金額。并明確規(guī)定，企業(yè)可按不超過職工工資總額的4％提取企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　2五類人群納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　此次改革擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。第二大舉措是在現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，將以下五類人群納入到我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)：一、達(dá)到國家規(guī)定退休年齡后隨子女入戶深圳的無醫(yī)療保障的老人；二、行業(yè)統(tǒng)籌駐深單位非深戶退休老人；三、未達(dá)到法定退休年齡的深戶非從業(yè)居民；四具有本市戶籍的18周歲以上低保人員；五、在深大專院校在冊學(xué)生等。具體到第一類人員，即達(dá)到法定退休年齡后具有本市戶籍，未在國內(nèi)其他地方享受社會醫(yī)療保障的人員，由本人在首次參加本市醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按繳費(fèi)基數(shù)的11．5％×12個(gè)月×18年一次性繳足，目前這一繳費(fèi)金額為將近7萬元。

　　3非深戶籍員工可享生育保險(xiǎn)

　　舉措三是將參加我市綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的非深戶籍員工納入生育醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的非深戶在職人員可以與深戶在職人員一樣參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)，并享受同等的生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　4對農(nóng)民工參保給予財(cái)政補(bǔ)貼

　　舉措四是財(cái)政對戶籍非從業(yè)人員和農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

　　5基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷不超3個(gè)月可續(xù)上

　　老辦法規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)參保人由于工作變動等原因，造成醫(yī)療保險(xiǎn)中斷，參保年限從重新參保時(shí)開始計(jì)算，從而對享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇造成影響。為此，此次改革的第五項(xiàng)舉措就是規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷參保時(shí)間不超過3個(gè)月的，其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算。按照《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人，因工作變動，在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算。在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。

　　6住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人將增加門診醫(yī)療待遇

　　此次改革的第六項(xiàng)舉措是，在住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下，每人每月從住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出6元用于建立門診醫(yī)療基金。住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療待遇、就診程序、結(jié)算方式和服務(wù)管理等參照我市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診大病、住院醫(yī)療待遇保持不變。

　　7農(nóng)民工醫(yī)保門診大病記賬比例提高到90％

　　提高農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是此次改革的第七大舉措。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄按廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄執(zhí)行；農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院起付線在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元；住院期間使用規(guī)定范圍內(nèi)的藥品、診......