現(xiàn)行深圳基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式,其中二檔就是原住院醫(yī)療保險。那么深戶可以參加二擋基本醫(yī)療保險嗎?一起來看看文章的具體介紹!
深戶可以參加二檔基本醫(yī)療保險嗎
可以的!
深戶參加二檔醫(yī)保的條件
1、本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民參加基本醫(yī)療保險二檔。
2、達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民,可參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。
3、領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險二檔。
4、在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員按本辦法第十四、十五條的規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。
5、達(dá)到法定退休年齡并在本市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費的人員,可選擇參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。
深戶可以參加二檔基本醫(yī)療保險嗎(附繳費比例)(圖片來源:攝圖網(wǎng))
深圳二檔醫(yī)保的繳費比例
一、繳費比例
醫(yī)療保險總繳費比例是0.8%,其中基本醫(yī)療保險費0.7%(用人單位0.5%、個人0.2%),地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費0.1%。
二、繳費基數(shù)
上年度深圳市職工月均工資:元
深圳醫(yī)保相關(guān)問題解答
一、二檔參保人要如何辦理門診大病待遇核準(zhǔn)手續(xù)?
1、申請。符合條件的參保人向深圳市社會保險基金管理局委托的門診大病診斷醫(yī)院相應(yīng)??片F(xiàn)場提出申請并提交資料。??漆t(yī)生通過現(xiàn)場檢查,結(jié)合臨床癥狀及疾病證明資料進(jìn)行審核。疾病證明資料不齊的補(bǔ)齊資料,不符合疾病診斷條件的不接受申請。資料齊全、符合條件的,??漆t(yī)生及診斷小組填寫《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書》。
2、受理。診斷醫(yī)院醫(yī)保辦公室當(dāng)場接受申請并核資料是否齊全及是否符合條件。相關(guān)資料不齊的補(bǔ)齊資料,不符合條件的不予受理。資料齊全、條件符合的醫(yī)保辦公室當(dāng)場受理,通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)上傳申請。
3、審核。深圳市社會保險基金管理局于5個工作日內(nèi)對診斷醫(yī)院上傳的申請是否填寫正確及是否符合規(guī)定進(jìn)行審核。若在審核過程中發(fā)現(xiàn)問題,需進(jìn)行特殊程序,10個工作日內(nèi)組織診斷專家再次審核。符合規(guī)定的通過審核,不符合規(guī)定不予通過審核,直接辦結(jié)。
4、審批。深圳市社會保險基金管理局于5個工作日內(nèi)對診斷醫(yī)院上傳的申請是否填寫正確及符合規(guī)定進(jìn)行審批。
5、辦結(jié)。深圳市社會保險基金管理局辦結(jié)。
6、送達(dá)。診斷醫(yī)院醫(yī)保辦公室查詢結(jié)果,若核準(zhǔn)通過,參保人通過郵政快遞或者現(xiàn)場領(lǐng)取《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書》第二聯(lián)及《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病專用門診病歷》,核準(zhǔn)未通過的告知原因。
二、參保人為二檔醫(yī)療保險,家人為一檔醫(yī)療保險,能否進(jìn)行關(guān)聯(lián),使用家人的醫(yī)保個人賬戶余額看門診?
答:一檔醫(yī)療保險(綜合醫(yī)療保險)參保人醫(yī)療個人賬戶的積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的部分可以通過家庭共享給家人使用,同時家人也要在深圳參保。
三、一檔醫(yī)療保險改為二檔,個人賬戶怎么辦?
答:現(xiàn)在參加的是二檔醫(yī)療保險,但是醫(yī)保個人賬戶有余額的可以繼續(xù)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診使用,或者可以綁定社康中心,去綁定的社康中心享受二檔醫(yī)療保險的門診待遇。
四、二檔參保人因病情需要做了CT、B超可否使用醫(yī)療保險個人賬號里面的金額?
答:如果是在非綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費用可以使用原來參保一檔醫(yī)療保險所結(jié)余的個人賬戶金額。在綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則用二檔醫(yī)療保險的待遇。
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