事項內(nèi)容:生育醫(yī)療保險醫(yī)療費用審核報銷(深戶個人繳費人員)
事項類別:其他事項
法律依據(jù):
深圳市社會醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷管理辦法
深圳市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法
深圳市社會醫(yī)療保險辦法(新)
條件:
一、申請人屬于年滿18周歲未達到法定退休年齡且未在用人單位就業(yè)的本市戶籍居民按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定參加生育醫(yī)療保險的人員;
二、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交生育醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員;
三、參保人未足額繳交或中斷繳交生育醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受生育醫(yī)療保險基金支付待遇;
四、參保人應在醫(yī)療費用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個月內(nèi)辦理，逾期不予受理。
數(shù)量方式:無數(shù)量限制，符合條件即可。
申請材料:
1.參保人本人社會保障卡或身份證(驗原件，收復印件，);
2.加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(收原件);
3.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費用明細清單(收原件)(注：需為匯總清單);
4.加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書(收原件);
5.住院病歷(收復印件)(注：報銷住院費用時需提供，到醫(yī)院病案室復印并在復印件上加蓋醫(yī)院病案室公章，包括：入院記錄、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單);
6.孕產(chǎn)婦保健手冊(驗原件，收復印件)(注：報銷產(chǎn)前檢查費用時需提供);
7.代辦人身份證(驗原件，收復印件)(注：委托他人代辦時需提供);
8.參保人本人銀行賬戶;
(1)已辦理金融社?？ǖ?，不需要再提供銀行賬戶復印件，報銷費用將直接支付入其金融社保卡綁定的銀行賬戶里;
(2)未辦理金融社?？ǖ?，需提供本市“中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復印件。
9.結(jié)婚證(驗原件，收復印件);
10.深圳市計劃生育證明(驗原件，收復印件);
11.嬰兒出生醫(yī)學證明/死亡證明(驗原件，收復印件)(注：分娩的提供，);
12.節(jié)育手術(shù)證及門診病歷(驗原件，收復印件)(注：報銷計劃生育手術(shù)費用時需提供)。
辦理時間：工作日上午：9：00-12：00下午：14：00-18：00
受理機關(guān):參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？?。
直屬分局：
深圳市彩田南路海天綜合大廈13樓;
福田分局：深圳市彩田南路海天綜合大廈3樓;
羅湖分局：深圳市人民北路3092號物資大廈;
南山分局：南山區(qū)南新路3032號;
寶安分局：深圳市寶安2區(qū)湖濱路5號社保大樓(區(qū)武裝部旁);
鹽田分局：鹽田區(qū)海景二路工青婦活動中心;
龍崗分局：龍崗區(qū)中心城龍翔大道8031號;
光明分局：光明新區(qū)光明大街社保大樓;
坪山分局：坪山新區(qū)坑梓街道人民中路23號;
龍華分局：深圳市龍華新區(qū)觀瀾街道碧瀾路大布巷路口(原泗黎路大布巷路口);
大鵬分局：深圳市大鵬新區(qū)葵涌街道新北璐86號;
龍崗分局布吉管理站：深圳市龍崗區(qū)布吉街道深惠路知春里大廈3樓;
龍華分局大浪管理站：深圳市龍華新區(qū)大浪街道工業(yè)西路龍華中學斜對面;
龍華分局龍華管理站：深圳市龍華新區(qū)龍華街道東環(huán)一路與油松路交匯處天匯大廈1-2樓;
龍華分局民治管理站：深圳市龍華新區(qū)民治街道新區(qū)大道和民寶路交匯處新景大廈6、7樓(民治交警中隊);
寶安分局福永管理站：深圳市寶安區(qū)福永街道興華路北110號;
寶安分局沙井管理站：深圳市寶安區(qū)沙井街道企安路4號企業(yè)大廈A棟1-4樓;
寶安分局石巖管理站：深圳市寶安區(qū)石巖街道北環(huán)路坑尾路口社保大樓;
寶安分局松崗管理站：深圳市寶安區(qū)松崗街道松羅路30號(基督教教堂對面);
寶安分局西鄉(xiāng)管理站：深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)流塘新村路4號西鄉(xiāng)村委旁;
寶安分局新安管理站：深圳市寶安區(qū)新安街道34區(qū)雅然居一棟二樓。咨詢電話：。
證件名稱及有效期限:《醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》，自申請人收到之日起有效。不規(guī)定有效期限。
決定機關(guān):參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？?。
聯(lián)系電話:
事項程序:
(一)申請人提交申請材料;
(二)受理材料。申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書;申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內(nèi)容;受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容;申請人補正材料后，可重新申請;
(三)審查批準。
時限:申請材料齊全有效的20個工作日辦結(jié)。報銷情況復雜或者特殊情況下，延期10個工作日。
法律效力:經(jīng)參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科審核批準后方可報銷。
救濟權(quán)利:
申請人對深圳市社會保險基金管理局的行政服務(非行政行為)不滿的，可以向深圳市社會保險基金管理局信訪部門投訴;對深圳市社會保險基金管理局作出的該行政行為不服，行政相對人有權(quán)：1.自收到?jīng)Q定書之日起六十日內(nèi)向深圳市人力資源和社會保障局或深圳市人民政府行政復議機關(guān)申請行政復議;2.自收到?jīng)Q定書之日起六個月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。
事項收費:不收費
表格下載:
本事項無辦事表格。
年審年檢:無年審。
推薦閱讀：
深圳市養(yǎng)老保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)入辦理流程
深圳市養(yǎng)老保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)入辦理流程
深圳市養(yǎng)老保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)出辦理流程
深圳市養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)入辦理流程
深圳市養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)出辦理流程
深圳市醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入辦理流程
深圳市醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出辦理流程
深圳市用人單位生育保險津貼申領(lǐng)流程
