近年來，蘇仙區(qū)通過“高位推動、宣傳發(fā)動、三醫(yī)聯(lián)動”的多輪驅(qū)動，強力推進“清廉醫(yī)保”的創(chuàng)建，該區(qū)的清廉醫(yī)保窗口、清廉醫(yī)保執(zhí)法、清廉醫(yī)保救助資金管理、清廉干部選任等清廉醫(yī)保單元創(chuàng)建呈現(xiàn)出百花齊放、百花爭艷的良好態(tài)勢。
“悠悠民生，健康最大。健康平安，是人民的期盼。清廉醫(yī)保的建設關乎人民群眾的切身利益，更是保障人民群眾健康權益的迫切需要。要全力推進清廉醫(yī)保建設走深走實，不斷提升人民群眾的獲得感、安全感和幸福感?！碧K仙區(qū)紀委、監(jiān)委負責人的話鏗鏘有力。
上下合力，凝聚創(chuàng)建內(nèi)核
蘇仙區(qū)委、區(qū)政府高度重視，主要領導親自部署、整體推進，將其列為重點民生工程，專題研究部署清廉醫(yī)保工作。
結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，該區(qū)相關部門先后出臺《蘇仙區(qū)清廉醫(yī)保建設實施方案》和《蘇仙區(qū)整治“慵懶散”等突出問題專項行動方案》，成立工作專班，明確責任分工、工作機制和協(xié)調(diào)機制，壓實工作責任，著力解決工作落實過程中出現(xiàn)的關鍵問題、瓶頸問題，以點帶面、積極穩(wěn)妥、有序推進，強力推進“清廉醫(yī)保單元、清廉醫(yī)保機關、清廉醫(yī)保系統(tǒng)”創(chuàng)建工作。同時，該區(qū)紀委、監(jiān)委牽頭主抓，以強有力措施推動清廉醫(yī)保建設落地落細落實，根據(jù)總體方案結(jié)合醫(yī)保監(jiān)督檢查、巡察等內(nèi)容，開展日常監(jiān)督和重點督辦，對思想不重視的，對工作推進不力，敷衍塞責的，依紀依規(guī)問效問責到位。
創(chuàng)新發(fā)動，營造創(chuàng)建氛圍
“清廉醫(yī)保”建設關乎每一個人的自身利益，為了讓人民群眾切實知曉創(chuàng)建工作的相關內(nèi)容和重大意義，該區(qū)以宣傳部為牽頭單位，創(chuàng)新宣傳渠道，廣泛發(fā)動群眾，讓清廉醫(yī)保創(chuàng)建入腦入心，做到家家知曉，人人明了。
該區(qū)以教育引領為切入點，組織各成員單位干部職工觀看警示教育片《反腐倡廉永遠在路上》《底線》等，接受思想教育，并運用查處的身邊典型案例，常態(tài)化推進警示教育，深入開展“身邊事教育身邊人”活動。比如，對醫(yī)保經(jīng)辦各個環(huán)節(jié)進行全面體檢，對風險點逐一研判，舉一反三，防范于未然。
該區(qū)十分注重借助社會宣傳形式，烘托宣傳效果。通過在各單位、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）張貼宣傳海報、屏滾動播放LED顯示宣傳標語、公布專項整治舉報電話、“敲門行動”面對面等形式，廣泛宣傳，動員廣大群眾積極舉報欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)保基金線索，進一步拓寬宣傳面、提高知曉率、增加參與度，在全區(qū)營造清廉醫(yī)保創(chuàng)建的濃厚氛圍。
同時，該區(qū)還以活動為載體，開展形式多樣的清廉醫(yī)保建設活動。如通過“三會一課”、支部主題黨日活動、組織生活會、民主生活會，結(jié)合慶“三八”“五四”“七一”等活動，開展廉政教育。該區(qū)組織各成員單位干部職工先后到湘南起義紀念館、汝城縣“半條被子”故事紀念館、桂陽縣夜宿梨山黨性教育培訓基地參觀學習，緬懷革命先烈，傳承革命精神，用湘南起義精神、“半條被子”溫暖故事和秋毫不犯的“梨山”精神推動清廉醫(yī)保創(chuàng)建。
三醫(yī)聯(lián)動，推動創(chuàng)建走實
王利的母親戶口在老家耒陽，近年來一直跟隨他在蘇仙區(qū)居住。前些天她因肺肝囊腫病住院，出院時異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算，報銷了一大筆費用。她看到賬單很感慨：“以前這病要很多費用。”
“近年來，蘇仙區(qū)持續(xù)推進三醫(yī)聯(lián)動改革（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革），精準落實各項醫(yī)保待遇，優(yōu)化提升經(jīng)辦服務水平，減少了群眾‘跑腿’‘墊資’，解決就醫(yī)看病貴后顧之憂?！碧K仙區(qū)醫(yī)保局負責人說。
該區(qū)以三醫(yī)聯(lián)動改革為抓手，著手打造醫(yī)保鐵軍。清廉醫(yī)保創(chuàng)建是醫(yī)保部門的主責主業(yè)，打鐵還得自身硬。一方面，醫(yī)保部門開展過“五關”（即文明禮儀關、標準服務關、規(guī)范審批關、規(guī)范流程關、群眾監(jiān)督關）殺“六風”（即違反工作紀律之風、服務態(tài)度差之風、違規(guī)審批之風、腐敗之風、官僚形式之風、推諉拖皮之風）活動；另一方面，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》，堅決杜絕任何形式、任何環(huán)節(jié)的貪污腐敗和權利尋租，堅決杜絕有線索不核查、有案件不查處、系統(tǒng)內(nèi)外勾結(jié)等行為。先后對市級督導10個問題、交叉檢查經(jīng)辦機構及醫(yī)療機構的62個問題全部核實整改到位。
定點醫(yī)療機構是清廉醫(yī)保建設的主陣地，打造自律醫(yī)療機構迫在眉睫。該區(qū)通過打造廉潔文化長廊、清廉墻等清廉文化陣地，展示清廉成果，加強醫(yī)院清廉文化建設，厚植全行業(yè)清風正氣；通過發(fā)出家庭助廉倡議，宣傳清廉醫(yī)院的先進典型，弘揚積極向上的正能量，弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風，營造崇廉、尚廉、守廉良好氛圍；加強業(yè)務能力和職業(yè)道德培訓，提高醫(yī)療服務水平和質(zhì)量，嚴格遵守診療規(guī)程，不開大處方，不收受紅包禮金和索要回扣，并嚴格要求科室負責人簽訂《廉潔自律責任書》，醫(yī)務人員簽訂《廉潔行醫(yī)九項準則承諾書》。
為了讓人民群眾充分享受醫(yī)保機制帶來的便捷和實惠，該區(qū)進一步規(guī)范提高醫(yī)藥機構的服務質(zhì)素。該區(qū)全面落實醫(yī)藥定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、定期考核等各項規(guī)定，規(guī)范準入條件、納入流程、考核標準以及各類時限要求，規(guī)范中止、解除醫(yī)保協(xié)議的相關情形。
同時，該區(qū)通過教育培訓、典型引路、督促督辦，定點醫(yī)藥機構按照醫(yī)保協(xié)議落實國家組織藥品集中采購和省抗菌藥物專項帶量采購，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格，在顯著位置公示收費項目、收費標準、收費依據(jù)和舉報電話等，不擅自提高收費標準、擴大收費范圍，方便病人自主選擇，明明白白消費，接受社會監(jiān)督。全區(qū)醫(yī)藥機構管理逐步規(guī)范，群眾滿意度不斷提高。
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