求深圳市社保醫(yī)療門診報銷比例??
深圳的醫(yī)療保險基本上都不能報銷門診的。綜合醫(yī)療個人帳戶可以看門診,但是里面的錢也都是自己的錢,并沒有用到統(tǒng)籌基金的錢,除非是在社康醫(yī)院看門診,這樣可以報銷30%,或者是單次門診費用超過4205,超過部分才能享受一定比例的報銷。住院醫(yī)療和勞務工醫(yī)療,每一年有八百元的門診費用,這個錢是統(tǒng)籌基金的錢,但是只能在系結的一家社康醫(yī)院才能享受,一年累計最高是八百元。住院方面三種醫(yī)療方式基本上都一樣,只要是定點醫(yī)院,都可以報銷90%。
社保醫(yī)療門診是沒有得報銷的。除非你的社保卡內有錢,才能劃款。一般來說社保只是重大疾病住院時才有保障,結束治療后才能報銷的。分年齡的不同和交款時間的不同,報銷的額度也不同。大約70%-95%之間。
住院的報銷比例是多少呢?好像一年度第二次住院報銷的起付標準會降低到650元對嗎?第一次為1300元對嗎?報銷比例是70%嗎?檢視原帖>>
如果是退休職工,按職工醫(yī)療保險計;如是城鎮(zhèn)居民,按城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險計;如是農(nóng)村戶口,按新農(nóng)合計。都不一樣的。
這個沒有固定,有的藥不能報,有的能報,且門診每年累計只能報800元。
最好去貴陽人社廳下載職工醫(yī)療保險目錄就明白什么藥能夠報,報多少。
?。?)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;
?。?)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。
(1)國家公務員、參照依照公務員管理的參保人員符合基本醫(yī)療保險的,可以先從個人帳戶中刷卡支付普通門(急)診醫(yī)療費,個人帳戶用完后,繼續(xù)刷卡就醫(yī),并用現(xiàn)金支付后,可回單位按補充醫(yī)療規(guī)定報銷。
(2)企業(yè)單位參保人員符合基本醫(yī)療保險的普通門(急)診醫(yī)療費應通過企業(yè)為其建立的個人帳戶支付,企業(yè)建立的個人賬戶額度不得低于《暫行規(guī)定》中的標準;不足支付時可通過企業(yè)建立的補充醫(yī)療解決。
(3)基本醫(yī)療保險關系剝離的退休人員和實行門診統(tǒng)籌后退休的人員,符合基本醫(yī)療保險范圍的普通門(急)診醫(yī)療費,先用個人帳戶支付。當年個人帳戶用完后,超過1000元以上部分補助50%,最高支付限額元。未領取西湖醫(yī)??ǖ纳鲜鐾诵萑藛T,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的,超過(個人帳戶+1000元)以上部分,可憑一年度發(fā)票和費用明細清單及病歷,于次年3月份到社險辦醫(yī)??茍箐N。
(4)其它參保人員的門診醫(yī)療費由個人承擔。
=========================看完病根據(jù)醫(yī)院等級和費用數(shù)額,由統(tǒng)籌基金和個人賬戶結合按比例分擔。在三級、二級、一級醫(yī)院:醫(yī)療費少于1萬元的,由統(tǒng)籌基金報銷的比例分別是80%、82%、85%;1萬~3萬元的,可以報銷85%、87%、90%;超過4萬元的,可以報銷95%、97%、97%。門診就醫(yī)后,參保人員直接與醫(yī)院結算,儲存好單據(jù)。參保人員住院時,除按照住院個人應付的比例個人少量預交部分費用外,單位不再預交住院押金。醫(yī)療費用屬于個人承擔的部分,個人可以用個人賬戶或現(xiàn)金與醫(yī)院結算,屬于統(tǒng)籌基金支付的部分,由醫(yī)院與市、區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構結算。================================================================
職工醫(yī)療保險,除了起付線之外,其他非自費藥品全報。起付線,各級醫(yī)院的金額不同;如果是異地醫(yī)療,辦理了定點手續(xù),則同前項,沒有辦理異地醫(yī)療定點手續(xù),自己聯(lián)絡的醫(yī)保醫(yī)院,一般在50-70%不等。如果是居民醫(yī)保,一般只有50%的報銷。
各地政策會有不同,建議進入當?shù)厣绫>W(wǎng)站進行一下查詢?yōu)橥住?/p>