深圳的中小學正式開學已經(jīng)一周多時間,從醫(yī)保局的信息看,2021-2022年度少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報已經(jīng)啟動,今年的統(tǒng)一申報期為9月1日至9月30日,財政為每位少兒醫(yī)保參保人補貼636元/人/年,參保人實際只需繳費479.52元。
對于父母來說,孩子的成長牽動著每一個家長的心,為了保障孩子的健康,深圳的家長一般都會給孩子參保深圳的少兒醫(yī)保。
參保對象
深圳少兒醫(yī)保參保對象包括:
1、深圳市戶籍非在園在校少兒;
2、深圳市中小學和幼托機構在冊學生,非深圳市戶籍學生需父母一方正在參加深圳市社保并滿1年以上;
3、在深圳市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。
少兒醫(yī)保有哪些保障?
深圳少兒醫(yī)保是一種用于報銷青少年醫(yī)療費用的社保。
其可報銷的范圍包括的三大方面:門診醫(yī)療費用、住院醫(yī)療費用、重大疾病費用。
A、門診報銷。深圳的基本醫(yī)療分一、二、三檔,少兒社保屬于二檔,需要在綁定的醫(yī)療機構進行首診。
深圳少兒醫(yī)保門診就診實行的是在綁定社康中心首診,需要時進行逐級轉診。但是少兒不同于成年人,病情具有多樣性和復雜性,單純統(tǒng)一在綁定社康中心不利于就醫(yī)。所以參保少兒綁定就醫(yī)分為兩種情況:
14周歲以下的少兒:這部分少兒門診可以選擇綁定一家社康中心,也可以選擇綁定一家市內(nèi)二級或二級以下醫(yī)院門診就醫(yī)
滿14周歲以上的少兒:其機體發(fā)展已較為完善,發(fā)病率和成年人差不多,所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。
門診報銷比例:
1)藥品報銷:屬于醫(yī)保目錄藥品中甲類與乙類藥品,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金報銷80%和60%
2)診療項目和醫(yī)用材料報銷:最高可報銷90%,但最高只能報銷120元。
3)轉診報銷:參保人經(jīng)醫(yī)院批準后轉到其他定點醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用,可按(1)、(2)固定報銷90%
4)門診輸血:在門診的輸血費用最高報銷70%
少兒醫(yī)保賬戶本身是沒錢的,不過醫(yī)療保險年度內(nèi)(當年7月1日至次年6月30日)社區(qū)門診統(tǒng)籌基金都會給1000元限額可用于門診刷卡報銷。不累加,7月1日清零再返1000元。
但可以通過綁定醫(yī)保一檔監(jiān)護人的社保卡來使用,包括診療、買藥等;
B、住院保障。參保兒童在指定的醫(yī)院住院治療疾病,所產(chǎn)生的基本治療費用;
深圳市少兒醫(yī)保住院報銷比例為90%,可以直接在深圳任何一家定點醫(yī)院辦理住院,住院時只需要提供身份證、社??ê脱航鸺纯梢?,不需要再到社保局報銷。
對于特殊醫(yī)用材料,國產(chǎn)材料可報銷90%,進口材料報銷60%;一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官在一千元以上才可報銷。
C、大病保障。對于孩子不幸得了大病,深圳少兒醫(yī)保也可以額外的報銷。
孩子天性就愛探索世界,作為父母,我們更多能做的就是站在孩子身后,為孩子提供一個堅實的依靠。當孩子因為磕磕碰碰而被送進醫(yī)院治療時,請不要忘記使用少兒醫(yī)保哦。
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馮飛明亞保險經(jīng)紀高級經(jīng)紀人,止于至善財富管理中心聯(lián)合創(chuàng)始人,致力于為個人、家庭和企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的整體保險規(guī)劃服務,獲得美國項目管理專業(yè)人士資格認證(PMP)、保險經(jīng)紀人執(zhí)業(yè)資格證、基金資格從業(yè)者、證券資格從業(yè)證。立足深圳,服務全國。