注意啦!注意啦!

　　深圳一年一次更改基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔次的機(jī)會(huì)來(lái)啦

　　7月20日前可以上網(wǎng)更改醫(yī)保檔次

　　錯(cuò)過(guò)就得再等明年啦

　　小編在這里強(qiáng)調(diào)一下

　　本文講的更改醫(yī)療檔次

　　是針對(duì)單位參保職工

　?。ㄈ绻阆敫鼡Q醫(yī)保檔次

　　需要同公司商量哦，自己是無(wú)法更改的）

　　如果是深戶職工

　　用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔

　　且不可更改檔次

　　如果是非深戶職工

　　用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中

　　選擇一種形式參加

　　同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)

　　為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次

　　更改時(shí)間為7月1日至20日

　　不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換

　　不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算

　　那么如何更改呢?

　　HR們看過(guò)來(lái)!

　　如何修改醫(yī)保檔次

　?、偈紫认鹊卿?strong>深圳社保官網(wǎng)，企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)非CA認(rèn)證安全登錄，點(diǎn)擊“單位申報(bào)業(yè)務(wù)”;

　　②點(diǎn)擊左邊“員工信息變更”下面的“參保險(xiǎn)種變更”，選擇需要更改醫(yī)療檔次的參保人;

　　③點(diǎn)擊最右邊的“參保險(xiǎn)種變更”，就進(jìn)入修改界面;

　　④更改后點(diǎn)擊“提交”，提交成功后點(diǎn)擊上面的公告/提醒/查詢;

　　⑤最后點(diǎn)擊左邊“網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)結(jié)果查詢”，查一下申報(bào)成功數(shù)據(jù)里面有沒(méi)有剛才更改的人，如果有就可以了。

　　醫(yī)保改檔次可以立即生效嗎?

　　7月1日—7月20日變更檔次，本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)有效。

　　那么深圳醫(yī)保一檔、二檔、三檔

　　有什么區(qū)別呢

　　每月要繳多少錢(qián)呢？

　　一起來(lái)看看

　　深圳醫(yī)保一檔二檔三檔每月要交多少錢(qián)？

　　自2018年7月1日起至2019年6月30日止，深圳各項(xiàng)社保繳費(fèi)基數(shù)和待遇計(jì)發(fā)基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的，按8348元/月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

　　一檔

　　因此，醫(yī)保一檔繳費(fèi)基數(shù)最高為元(8348元X300%)、最低為5009元(8348元X60%)。按照繳費(fèi)比例計(jì)算，單位每月繳費(fèi)上限為1552.73元、下限為310.56元;個(gè)人每月繳費(fèi)上限為500.88元，下線為100.18元。

　　二檔

　　醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，目前為8348元，繳費(fèi)比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)，其中單位繳納0.6%，個(gè)人繳納0.2%。按照繳費(fèi)比例計(jì)算，單位每月繳費(fèi)50.08元，個(gè)人每月繳費(fèi)16.7元。

　　三檔

　　醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，目前為8348元，繳費(fèi)比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)，其中單位繳納0.45%，個(gè)人繳納0.1%。按照繳費(fèi)比例計(jì)算，單位每月繳費(fèi)37.56元，個(gè)人每月繳費(fèi)8.35元。

　　深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別

　　普通門(mén)診待遇

　　一檔參保：人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門(mén)診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人/三檔參保：

　　屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的，分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

　　屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元;

　　社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

　　個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)

　　一檔參保人：個(gè)人賬戶積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;

　　可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。

　　二檔參保人/三檔參保人：無(wú)

　　個(gè)人賬戶不足支付

　　一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)在崗職工平均工資5%的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

　　二檔參保人/三檔參保人：無(wú)

　　門(mén)診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生費(fèi)用

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

　　二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付

　　普通門(mén)診輸血費(fèi)用

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%

　　二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

　　門(mén)診大病待遇

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%

　　體檢補(bǔ)貼

　　一檔參保人：退休后一次性500元，每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)

　　二檔參保人/三檔參保人：無(wú)

　　住院待遇

　　一檔參保人/二檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%

　　三檔參保人：

　　1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷(xiāo)比例為：

　　一級(jí)醫(yī)院：85%

　　二級(jí)醫(yī)院：80%

　　三級(jí)醫(yī)院：75%

　　市外醫(yī)院住院：70%

　　因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

　　此外，一、二、三檔參保人未按辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別按規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付。

　　在市外就醫(yī)的待遇

　　一檔參保人：普通門(mén)診費(fèi)用、大病門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)

　　二檔參保人/三檔參保人：普通門(mén)診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo);符合規(guī)定的大病門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。