今年9月30日起,深圳已經(jīng)實現(xiàn)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算,持異地醫(yī)??ǖ缴钲谥付ㄡt(yī)院就醫(yī)可以直接刷卡結(jié)算,看門診終于不用先墊錢后報銷了。目前,深圳可直接刷異地醫(yī)保的“指定醫(yī)院”已經(jīng)擴至132家。
市醫(yī)保局提醒,異地參保人在深圳市定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)前,需要咨詢參保地是否開通了異地門診直接結(jié)算業(yè)務(wù),是否符合刷卡條件,并按照參保地要求做好備案手續(xù),按照參保地政策享受待遇。
已開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)名單(截至12月14日)
同時,持深圳醫(yī)??ǖ绞?nèi)醫(yī)院看門診也可以直接刷卡扣錢。基本醫(yī)保一檔參保人及二檔、三檔個人賬戶有余額的參保人,在省內(nèi)已經(jīng)上線國家醫(yī)療保障信息平臺的醫(yī)療機構(gòu),可以實現(xiàn)普通門診醫(yī)療費用使用門診個人賬戶直接結(jié)算。
不論是基本醫(yī)保一檔參保人還是二檔、三檔參保人(以前參加過基本醫(yī)保一檔,且其門診個人賬戶仍有余額),普通門診就醫(yī)費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)部分,可使用個人賬戶余額支付,余額不足的部分由參保人承擔。
目前暫不開通門診慢特病種及特檢、輸血、家庭個人賬戶關(guān)聯(lián)使用等項目的門診異地就醫(yī)醫(yī)保直接接算。
國家醫(yī)保服務(wù)平臺App查詢市外門診直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)名單
需要注意的是,持深圳醫(yī)???,在省內(nèi)普通門診使用個人賬戶結(jié)算的不用備案,其他情形都要備案。已辦理跨省住院異地就醫(yī)備案的人員,視同已辦理該地區(qū)的跨省門診異地就醫(yī)備案,無需額外再辦一次。不論是基本醫(yī)保一檔參保人還是二檔、三檔參保人(以前參加過基本醫(yī)保一檔,且其門診個人賬戶仍有余額),辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診后,普通門診就醫(yī)費用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)部分,可使用個人賬戶余額支付,余額不足的部分由參保人承擔。
如果醫(yī)保個人賬戶不夠用,辦理了常住異地就醫(yī)備案的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員或異地轉(zhuǎn)診人員,連續(xù)參加基本醫(yī)保一檔一年以上,省內(nèi)及跨省普通門診異地就醫(yī)時,在同一醫(yī)療保險年度內(nèi),個人自付的門診就醫(yī)費用中,醫(yī)保范圍內(nèi)部分超過本市上年度在崗職工平均工資5%的(目前為6972元),超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%。