有關(guān)未就業(yè)配偶生育保險待遇
1、男性職工參加了生育保險，妻子失業(yè)，是否可享受生育保險？
答：男性職工參加了生育保險，妻子失業(yè)辦理失業(yè)登記，其妻子發(fā)生的生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用可以申請報銷。
2、參保人未就業(yè)配偶可享受生育保險時，參保人需要滿足什么條件？
答：參保人正常參保狀態(tài)下并且累計繳納生育保險費用滿12個月，其未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費用可以按規(guī)定申請報銷。
3、男性職工的配偶能享受生育津貼嗎？
答：男性職工的未就業(yè)配偶只享受生育醫(yī)療待遇，不享受生育津貼。
4、參保人未就業(yè)配偶可享受生育保險時，是否可以直接用參保人醫(yī)保卡記賬，還是只能用現(xiàn)金支付？
答：只能本人現(xiàn)金支付后再到社保機構(gòu)申請報銷。不能直接用參保人醫(yī)保卡刷卡記賬。
5、職工未就業(yè)配偶何時開始能享有配偶的生育險待遇？
答：我市自2015年3月起全面征收生育保險費，所以職工正常參保的，其未就業(yè)配偶自2015年3月以后生育分娩的，均可享受職工未就業(yè)配偶的生育保險待遇。
6、參保人未就業(yè)配偶的生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是否等同于正常生育標(biāo)準(zhǔn)？
答：參保人未就業(yè)配偶的生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)與參保人的生育保險醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。
7、參保職工未就業(yè)配偶什么情況下需要提供失業(yè)登記證明，這個證明要到哪里開具？離職證明能否證明其未就業(yè)？
答：參保職工，若其未就業(yè)的妻子為深圳戶籍的，我局可通過信息對接讀取其失業(yè)登記的相關(guān)數(shù)據(jù)，不需要另外再提供失業(yè)登記證明；若其未就業(yè)的妻子為非深戶籍的，則需要提供失業(yè)登記證明。失業(yè)登記證明需要到失業(yè)前的就業(yè)地勞動部門開具。用人單位所出具的離職證明不能替代失業(yè)登記證明。
8、參保職工何時可以申請未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇？需要準(zhǔn)備哪些資料？
答：參保職工申請未就業(yè)配偶按以下不同情形申請：
?。?）參保職工累計參加生育保險不滿一年時，其未就業(yè)配偶生育的，該參保職工需待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用；
?。?）參保職工累計參加生育保險滿一年后，其未就業(yè)配偶生育的，該參保職工需待分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請報銷未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用。
深圳市生育保險醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)
一、生育的醫(yī)療費用
1.產(chǎn)前檢查：提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標(biāo)準(zhǔn)進行審核報銷，超過2000元部分不予支付；
2.單胎順產(chǎn)：2700元；
3.單胎難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）：5200元；
4.多胎分娩：在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費用參照計劃生育相應(yīng)項目標(biāo)準(zhǔn)。
二、計劃生育的醫(yī)療費用：
1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器：每例36元，含節(jié)育器費；
2.流產(chǎn)術(shù)（壓吸宮）：每例102元；
3.流產(chǎn)術(shù)（鉗刮術(shù)）：每例180元；
4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：600元；
5.藥物流產(chǎn)：96元，含藥物費；
6.皮下埋植術(shù)：每例115元，含藥物費；
7.輸卵管結(jié)扎術(shù)：每例240元，含住院費；
8.輸精管結(jié)扎術(shù)：每例120元；
9.輸卵管復(fù)通術(shù)：每例2400元；
10.輸精管復(fù)通術(shù)：每例1860元。
計劃生育手術(shù)由財政專項經(jīng)費支付的，生育保險基金不再支付。
深圳生育醫(yī)療中屬于報銷范圍內(nèi)的產(chǎn)前檢查是根據(jù)孕婦不同懷孕周期進行相應(yīng)的檢查，目的是監(jiān)護孕婦及胎兒健康，減少、預(yù)防以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或其它問題的產(chǎn)生，因此產(chǎn)前檢查項目，根據(jù)懷孕周期劃分如下：
深圳市生育保險產(chǎn)前檢查項目一覽表
第一次檢查：（13周之前）
建立《深圳市母子保健手冊》；尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗（地貧篩查）；
第二次檢查：（16—18周）
產(chǎn)前檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項目（包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素）、甲功三項（備選）；
第三次檢查：（20—24周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查（包括胎兒產(chǎn)前診斷項目）、胎兒臍血監(jiān)測和胎盤成熟度檢測；
第四次檢查：（24—28周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查、抗D滴度檢查（備選）；
第五次檢查：（28—30周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測；
第六次檢查：（30—32周）
產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測；
第七次檢查：（32—34周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)；
第八次檢查：（34—36周）
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)；
第九次檢查：（37周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、血常規(guī)、腎功能3項（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、胎心監(jiān)測；
第十次檢查：（38周）
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)；
第十一次檢查：（39周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監(jiān)測；
第十二次檢查：（40周）
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。
另外，陰道分泌物檢查、宮頸脫落細胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體等檢查根據(jù)需要備選。
生育保險報銷流程
隨著全面二孩政策的出臺，我市近期迎來了生育的小高峰。很多媽媽都很關(guān)心“生二孩可以使用生育保險嗎？二孩和一孩享受的生育保險待遇是不是一樣呢？”
生二孩可以使用生育保險嗎？
符合政策內(nèi)二孩也可以享受生育險待遇，符合政策的一孩和二孩的所有待遇均一致，沒有差別。
全面二孩政策出臺前已懷二孩，還未辦理計劃生育證明，辦到了之后產(chǎn)檢費能報銷嗎？
全面二孩政策出臺前已懷二孩，尚未辦理計生證明的，產(chǎn)檢的費用需本人現(xiàn)金支付后再申請報銷。
不符合計劃生育政策繳納罰款的，是否可以報銷生育醫(yī)療費？
按照規(guī)定，享受生育保險待遇的前提條件之一是“符合計劃生育政策“，不符合計劃生育政策生育的，即使繳納罰款，也不可以享受生育保險待遇。
那么生育保險如何報銷呢？
1.先登錄“深圳市社保局官網(wǎng)”，進入“社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁”上申請
2.填寫申請表，并打?。ㄕ磧擅娲蛴。?/p>
3.參保人簽名后帶此申請表以及相關(guān)資料到窗口提交資料受理。
網(wǎng)上申請報銷流程
一.登錄“深圳市社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁”沒有注冊請先注冊后登錄。）
二、進入“生育業(yè)務(wù)辦理”菜單
輸入申請信息說明：
1.進入生育保險醫(yī)療費用報銷申請頁面
2.個人基本信息自動顯示。
3.申報對象默認(rèn)為“參保人本人”，若是為本人未就業(yè)配偶進行申報，請選擇“參保人未就業(yè)配偶”
4.選擇申請項目：
a.產(chǎn)前檢查可以與順產(chǎn)/難產(chǎn)/中期妊娠引產(chǎn)術(shù)同時勾選，其他項目不能同時勾選
b.選擇順產(chǎn)默認(rèn)為單胎，若是多胎請選擇胎數(shù)
c.選擇難產(chǎn)默認(rèn)為剖宮產(chǎn)及單胎，若是多胎請選擇胎數(shù)，若是其他情況的難產(chǎn)請選擇相應(yīng)類型
d.男性申請項目包括：輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。其余均為女性申請項目
5.費用日期按以下規(guī)則填寫：
報銷產(chǎn)前檢查及分娩費用的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費用但有分娩的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費用但有中期引產(chǎn)的填寫引產(chǎn)手術(shù)出院日期、報銷計劃生育手術(shù)項目的填寫出院日期或手術(shù)結(jié)束日期；
6.聯(lián)系電話請輸入手機號碼
7.若是為本人未就業(yè)配偶進行申報，必須輸入配偶姓名、身份證號
8.報銷帳戶必須為參保人本人的帳戶，若已開通金融社保卡，則系統(tǒng)自動獲取社保卡帳戶。若沒有開通，則參保人需提供中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行其中一家的銀行帳號。
9.若申報項目包含產(chǎn)前檢查，需確認(rèn)在本市定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查項目記帳金額不超過2000元，若超過則產(chǎn)前檢查費用無可報銷金額。
10.點“下一步”提交
第三步：確認(rèn)申請信息
確認(rèn)申報信息后，輸入驗證碼，點“提交”按鈕
第四步：打印申請表
說明：
1.點“打印”按鈕來打印申請表
2.申請表應(yīng)正反兩面打印
3.參保人簽名后帶此申請表以及相關(guān)資料到窗口提交資料受理。
生育保險醫(yī)療費用報銷查詢
1、申報成功后可以通過“生育保險醫(yī)療費用報銷查詢”菜單查看辦理狀態(tài)。
2、若申報信息填寫錯誤并且業(yè)務(wù)尚未受理,可點“撤消申報”,那么此條申報信息就會作廢。
3、若需要補打申請表可點“打印申請表”鏈接。
生娃費用哪兒方便就哪兒報！生育保險同城通辦就是這么耿直！
生育保險同城通辦業(yè)務(wù)受理單位一覽
深圳人才園辦事服務(wù)大廳
福田區(qū)深南大道8005號深圳人才園5樓
福田分局
福田區(qū)彩田南路2038號海天綜合大廈3樓
南山分局
南山區(qū)南新路3032號
龍崗分局
龍崗區(qū)中心城龍翔大道8031號
光明分局
光明新區(qū)光明大街社保大樓
龍華分局
龍華區(qū)觀瀾街道碧瀾路大布巷路口（原泗黎路大布巷路口）
龍華分局大浪管理站
龍華區(qū)大浪街道工業(yè)西路龍華中學(xué)斜對面
大鵬分局
大鵬新區(qū)葵涌街道辦事處葵新北路86號
寶安分局福永管理站
寶安區(qū)福永街道興華路北110號
寶安分局福石巖理站
寶安區(qū)石巖街道北環(huán)路坑尾路口社保大樓
寶安分局西鄉(xiāng)管理站
寶安區(qū)西鄉(xiāng)流塘新村路4號西鄉(xiāng)村委旁
深圳市生育保險費用報銷攻略（產(chǎn)檢、分娩）
由于職工滿足報銷的條件、報銷主體、產(chǎn)檢分娩地的不同，生育保險費用的報銷流程存在較大的差異，總體來說報銷的方式可劃分為以下三種情形，大家可以根據(jù)具體的情況了解如何報銷！
情形一
發(fā)生生育醫(yī)療費用當(dāng)月無繳生育險，無法報銷，費用由個人承擔(dān)。
情形二
一報銷資格
若滿足以下條件，符合報銷生育費用的資格：
1、生育保險已繳滿1年
2、發(fā)生生育醫(yī)療費用當(dāng)月有繳生育險
若符合報銷生育費用資格后，同時滿足以下條件，產(chǎn)檢、分娩、計劃生育手術(shù)可直接刷卡記賬，否則需先墊付后報銷：
1、有社?？?/p>
2、已辦理《深圳市計劃生育證明》（僅產(chǎn)檢、分娩需要）
3、深圳正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)
二刷卡記賬
流程方式：前往醫(yī)院建檔，產(chǎn)檢、分娩住院支付時直接刷社保卡進行記賬，醫(yī)院與社保基金直接結(jié)算，個人無需墊付。
所需材料：攜帶社保卡和《深圳市計劃生育證明》。
三先墊后報
保留票據(jù)：
走醫(yī)院（全國正規(guī)醫(yī)院均可，除港澳臺）正常個人掛號、就醫(yī)、支付流程。
務(wù)必保留以下醫(yī)院開具的原件（務(wù)必加蓋醫(yī)院公章）：
1、原始收費收據(jù)
2、醫(yī)療費用明細清單
3、疾病診斷證明書/出院小結(jié)
4、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明/死亡證明
報銷流程：
1、準(zhǔn)備齊全所有報銷材料前往深圳社保局窗口辦理
2、符合申請條件領(lǐng)取《收件回執(zhí)》及《受理通知書》
3、最快15個工作日辦理成功
報銷時間：
分娩后12個月內(nèi)前往辦理
報銷材料：
1、參保人本人社會保障卡或身份證（驗原件，收復(fù)印件）
2、《深圳市生育保險醫(yī)療費用申請表》（收原件）
3、原始收費收據(jù)（收原件）
4、醫(yī)療費用明細清單（驗原件，收復(fù)印件）
5、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明/死亡證明（驗原件，收復(fù)印件）（注：分娩的提供）
6、疾病診斷證明書/出院小結(jié)（驗原件，收復(fù)印件）（注：報銷住院費用時需提供出院小結(jié)）
7、深圳計劃生育證明（驗原件，收復(fù)印件）（注：產(chǎn)前檢查及分娩的提供）
用人單位駐外地員工無法提供深圳市計劃生育證明的，可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的“計劃生育證明”，同時需提供參保單位出具的
“單位外派證明”（收原件）。
8、參保人本人銀行賬戶：
?、僖艳k理金融社?？ǖ?，不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件，報銷費用將直接支付入其金融社?？ń壎ǖ你y行賬戶里。
?、谖崔k理金融社?？ǖ模杼峁┍臼小爸袊y行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。
9、如果女員工本人失業(yè)且非深戶，通過未就業(yè)配偶方式報銷醫(yī)療費用，還需提供以下資料：
?、偈I(yè)登記證明（深圳市內(nèi)開具的失業(yè)登記證明無需提供原件；市外勞動部門出具的失業(yè)登記證明，驗原件收復(fù)印件）（非深戶在村委會開也可以）
?、趨⒈Ｈ宋淳蜆I(yè)配偶身份證
情形三
若生育保險未繳滿1年，且發(fā)生生育醫(yī)療費用當(dāng)月有繳納生育險，只能選擇先墊付后報銷的方式。先墊后報的流程和材料均可參考情形二，報銷時間需等待生育險累計繳滿一年后，報銷期限為累計繳滿生育險一年后的12個月內(nèi)。
生育醫(yī)療費用報銷金額
按照實報實銷的原則，申請報銷的生育醫(yī)療費用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費用，但報銷最高標(biāo)準(zhǔn)，按照下面規(guī)定：
?。?）生育的醫(yī)療費用
產(chǎn)前檢查：提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標(biāo)準(zhǔn)進行審核報銷，超過2000元部分不予支付；
單胎順產(chǎn)：2700元；
單胎難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）：5200元；
多胎分娩：在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。
?。?）計劃生育的醫(yī)療費用：
關(guān)于《深圳計劃生育證明》辦理
深戶：帶齊B超單（證明已經(jīng)宮內(nèi)好孕）、夫妻雙方身份證、戶口本、結(jié)婚證到戶口所在街道辦辦理；
非深戶：帶齊B超單（證明已經(jīng)宮內(nèi)好孕）、夫妻雙方身份證、戶口本、結(jié)婚證、生育證（準(zhǔn)生證）到居住地所在街道辦（非深戶）辦理。
常問解答
1、如果女員工在港澳臺或國外就醫(yī)，是否可以報銷生育醫(yī)療費用？
答：不能，根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十四條：下列醫(yī)療費用不納入生育保險基金支付范圍：
?。ㄒ唬┮蜥t(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用；
?。ǘ?yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負(fù)擔(dān)的費用；
?。ㄈ?yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用；
?。ㄋ模┰趪饣蛘吒郯呐_地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；
（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。
2、分娩之前沒有購買生育保險，分娩之后開始繳納生育保險，是否累計一年后就可以報銷之前發(fā)生的費用？
答：不能，申請報銷的生育醫(yī)療費用必須是正常參保期間所發(fā)生的費用，分娩之后再繳納生育保險，無法報銷。
3、女職工未婚先孕，但是在分娩前領(lǐng)結(jié)婚證、辦理深圳市計劃生育證明，期間生育保險正常繳納，請問之前產(chǎn)檢的費用可以報銷嗎？
答：可以的，只要員工在分娩之前，能夠提供深圳市計劃生育證明的，只要期間生育保險正常繳納的，產(chǎn)檢和分娩費用，都可以報銷。
4、深圳市外定點醫(yī)療機構(gòu)，分娩時能否直接刷社?？ㄓ涃~？
答：不能，目前深圳市外定點醫(yī)療機構(gòu)只能使用醫(yī)療保險，無法使用生育保險，所以還需要個人先墊資再報銷。
5、報銷生育醫(yī)療費用，是否可以找人幫忙報銷？
答：可以的，除了備齊資料之外，代辦人需要帶上身份證。
