醫(yī)保個(gè)人賬戶全家統(tǒng)籌門檻高、未參保的直系家屬不能用……為實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，深圳今年上半年推出醫(yī)保個(gè)人賬戶全家統(tǒng)籌，市民普遍認(rèn)為這一政策很惠民，但仍有改進(jìn)空間，在南都記者現(xiàn)場走訪的42名市民中，僅4%受訪者稱使用過家人的醫(yī)?？?。

　　今年起，深圳實(shí)行醫(yī)保個(gè)人賬戶全家統(tǒng)籌，醫(yī)保個(gè)人賬戶積累超過一定額度時(shí)，超出部分可用于家庭中參保成員統(tǒng)籌使用。南都記者走訪深圳人民醫(yī)院，深圳兒童醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)?？ㄈ沂褂么_實(shí)讓不少市民感覺到實(shí)惠。尤其是對于家里有老人的年輕人來說，醫(yī)?？ɡ锩娴腻X基本不動(dòng)，成了“死錢”，而老人家的醫(yī)藥費(fèi)動(dòng)輒需要幾百元。醫(yī)?？ㄈ医y(tǒng)籌實(shí)施后，這筆“死錢”就可以光明正大地“活用”到親屬身上。

　　南都記者在北大深圳醫(yī)院看到，在內(nèi)科取藥處使用家庭成員醫(yī)保卡的市民并不多，20位市民里有5位是如此操作。該院辦公室回應(yīng)，目前并沒有對此進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。因?yàn)樯賰横t(yī)?？ū仨毟改傅尼t(yī)保卡捆綁，深圳兒童醫(yī)院使用家庭醫(yī)?？ǖ氖忻穹浅６?。該院掛號科李主任表示，每天從家庭醫(yī)?？ㄉ蟿澇龅南M(fèi)現(xiàn)金流約為五萬元以上。

　　調(diào)查中，不少參保人反映，全家統(tǒng)籌醫(yī)保門檻高、醫(yī)?？ㄟ€不能給非深戶父母用、統(tǒng)籌醫(yī)?？ú荒苁潞髨?bào)銷等都是個(gè)人賬戶全家統(tǒng)籌遇到的問題，如果能改進(jìn)，將更有利于參保人。寶安區(qū)牛湖社康中心的負(fù)責(zé)人認(rèn)為，在社康中心，社?？ㄈ医y(tǒng)籌政策的使用頻率并不高，主要是因?yàn)槭褂瞄T檻有些高。

　　而對于持居住證個(gè)人就可參加醫(yī)保的政策，目前深圳還沒有實(shí)施。南都記者調(diào)查顯示，市民了解政策的渠道優(yōu)先程度為：網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙、廣播，或是“聽朋友說起”，市民認(rèn)為，這些政策應(yīng)該主要在社區(qū)工作站層面釋疑，“如果等到去醫(yī)院就晚了”，他們也建議社區(qū)工作站平時(shí)可以對滿足條件的轄區(qū)居民寫信、搞宣傳活動(dòng)等解釋類似政策。

　　■建議

　　持居住證應(yīng)允許參加醫(yī)保

　　居住證不能以個(gè)人的名義參保，要以單位的名義參保，南都記者現(xiàn)場訪問的42位市民中，有22位表示沒有聽說過或是沒有了解過，剩下的市民也一知半解。他們認(rèn)為，深圳應(yīng)該對有貢獻(xiàn)的外來人員給予同樣的福利。黃先生說，港澳通行證對居住滿一年的居住證持有者放開，建議醫(yī)療保險(xiǎn)仿效該做法，對居住滿一定年限、社保繳滿一定年限的非深戶個(gè)人放開。

　　■實(shí)惠點(diǎn)評

　　家住布吉桂芳園的冼小姐拿著丈夫的醫(yī)保卡看了個(gè)腸炎，70元解決問題，藥費(fèi)不貴，“老公的卡上錢總是有多，總好過自己掏錢看病”，以前用老公的卡相當(dāng)于騙保，想用卻不敢用，現(xiàn)在用起來就光明正大了。

　　■記者調(diào)查

　　全家統(tǒng)籌醫(yī)保門檻高

　　在被訪問的42位市民中，基本上都聽說過醫(yī)?？堋叭依墶边@回事，但只有2位市民真正使用過家人的社保卡看過病，冼女士覺得有些麻煩，因?yàn)槭褂眉胰说纳绫？ú荒茏≡夯蚴强创蟛?，而且對家庭收入有要求，她認(rèn)為最麻煩的一點(diǎn)是必須全家參保。不過丈夫病少，卡上的錢總是有剩，“總好過自己掏錢看病”。

　　醫(yī)保卡全家統(tǒng)籌政策的使用頻率并不高，寶安區(qū)牛湖社康中心的負(fù)責(zé)人認(rèn)為，原因在于使用門檻有些高，對于深圳這座移民城市來說，“小病去社康”的對象主要是外來工，牛湖社康中心算是當(dāng)?shù)乇容^好的社康中心，但就算如此，使用全家統(tǒng)籌看病的也不到日門診的10%.每天這里接待300-500位患者，有28位工作人員，服務(wù)該片區(qū)的4萬居民，其中戶籍人口僅有2000人。該中心的統(tǒng)計(jì)資料顯示，使用醫(yī)療保險(xiǎn)的患者中，80%-90%都是勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)，每個(gè)月交4元錢就能享受相對的保險(xiǎn)政策，對于外來工來說十分便利。

　　一方面由于全家統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)門檻高，另一方面勞務(wù)工醫(yī)保又顯得更便利和便宜，所以客觀上造成了醫(yī)療資源的不均，“有事沒事就來看病的，超出的部分就要醫(yī)院掏錢”。

　　非深戶父母仍不能使用

　　正在兒童醫(yī)院帶女兒看病的秦小姐稱，自己和老公都是深戶，身體也健康，平時(shí)很少動(dòng)自己的醫(yī)?？ǎ莾赡昵?，父母從老家安徽來到深圳。母親患有高血壓，尤其還適應(yīng)不了深圳的氣候，所以常?；氐结t(yī)院做檢查和開藥，每月需要開藥1000元左右。自己的卡是“富?！绷耍巧顟舻母改竻s用不上。根據(jù)目前的規(guī)定，深圳市醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的使用范圍已擴(kuò)大到了參保人及其在深圳本市參保的父母、配偶和子女，對非本市參保的直系親屬?zèng)]有放開。也就是說，秦小姐的父母生病，還是必須自掏腰包，秦小姐覺得，小病尚能承受，但若是有大病，可能還不得不將父母送往老家，她建議調(diào)整有關(guān)政策，深圳應(yīng)該更人性化些。

　　統(tǒng)籌醫(yī)保卡不能事后報(bào)銷

　　參保人前往醫(yī)院就醫(yī)使用家庭賬戶的，在門診就診時(shí)，需先出示就醫(yī)者本人的社?？ㄟM(jìn)行掛號;結(jié)賬時(shí)選擇家庭成員的社?？ńY(jié)賬。

　　不過，并非每個(gè)市民都記得帶上。市民劉女士就有這樣的經(jīng)歷，懷孕初期經(jīng)常到醫(yī)院就診，但有一次在醫(yī)院開藥后發(fā)現(xiàn)忘記帶上老公的卡了?！氨緛硪詾榭梢韵扔矛F(xiàn)金墊付，等下次再從老公的卡里劃賬，由醫(yī)院退還現(xiàn)金，”但劉小姐被告知，個(gè)人賬戶家庭成員使用的待遇只能在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)次刷卡即時(shí)享受，不再進(jìn)行事后報(bào)銷。而市社保局相關(guān)人士也稱，個(gè)人賬戶家庭成員使用的待遇只能在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)次刷卡即時(shí)享受，不再進(jìn)行事后報(bào)銷。

　　■政策答疑

　　記者：醫(yī)保個(gè)人賬戶全家統(tǒng)籌可用在哪些方面?

　　市社保局：今年起，深圳實(shí)行醫(yī)保個(gè)人賬戶全家統(tǒng)籌，醫(yī)保個(gè)人賬戶積累超過一定額度時(shí)，超出部分可用于家庭中參保成員統(tǒng)籌使用。

　　原來個(gè)人賬戶只能由本人及其已參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的子女使用，調(diào)整后個(gè)人賬戶的使用范圍擴(kuò)大到參保人及其在本市參保的父母、配偶和子女。按規(guī)定，原來個(gè)人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的，超過部分除支付本人的醫(yī)療費(fèi)用以外，還可用于其已參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、配偶及子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用以及子女健康體檢、預(yù)防接種等費(fèi)用。

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　　記者：現(xiàn)在醫(yī)保個(gè)人賬戶全家統(tǒng)籌具體如何操作?

　　市社保局：比如深圳上年度在崗職工月平均工資為3894元，如果老公的個(gè)人賬戶有1萬元，那減掉3894元后的余額，就可以給在深圳參保的妻子、父母、子女使用。目前，參保人前往醫(yī)院就醫(yī)使用家庭賬戶的，還是按照原少兒使用父母醫(yī)?？ǖ牟襟E進(jìn)行操作。在門診就診時(shí)，參保人需先出示就醫(yī)者本人的社會(huì)保障卡進(jìn)行掛號。選擇家庭成員的社?？ńY(jié)賬時(shí)，需出示結(jié)賬的社保卡，確認(rèn)該卡個(gè)人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資，并在就醫(yī)者本人處方背面注明：就醫(yī)者本人的社保卡號、用來結(jié)賬的家庭成員的社會(huì)保障卡號、關(guān)系(如父子關(guān)系)、聯(lián)系電話、簽名。選擇家庭成員的社?？ńY(jié)賬時(shí)，不能再用本人社?？ńY(jié)賬。

　　記者：持居住證個(gè)人現(xiàn)在能否參加醫(yī)保?

　　市社保局：至于持居住證就可參保這一政策，目前深圳并沒有實(shí)施。目前在深參保者主要是戶籍靈活就業(yè)人員及有工作的非戶籍人員，還有未成年的小孩。對于領(lǐng)取居住證，但沒有固定單位的個(gè)人目前不可以參保。根據(jù)國家規(guī)定，目前參保人群包括國家職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)保和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。所以，沒有固定工作的，持居住證的非深戶可以回老家參保。