后天就開學(xué)了
深圳少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報(bào)也將于同一天啟動
為保障孩子的醫(yī)療待遇
家人們要抓緊啦！
另外
還有一個(gè)重要消息
醫(yī)保報(bào)銷將發(fā)生巨大變化
以后普通門診費(fèi)用也可以報(bào)銷！？
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少兒醫(yī)保9.1日啟動，非深戶也可參保
何為少兒醫(yī)保
少兒醫(yī)保屬于社會醫(yī)療保險(xiǎn)的一種，和商業(yè)保險(xiǎn)不同，寶寶出生后就可以辦理少兒醫(yī)保，在入戶之日起30天內(nèi)參加少兒醫(yī)保的，可以從出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日開始享受醫(yī)保待遇。
一般來說，深圳市少兒醫(yī)保的參保對象包括3類：
*深圳市戶籍非在園在校少兒；
*深圳市中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)在冊學(xué)生，非深圳市戶籍學(xué)生需父母一方正參加深圳市社保滿1年以上；
*在深圳市各類全日制普通高校學(xué)校（含民辦學(xué)校）或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。所以大學(xué)生醫(yī)保也能理解為少兒醫(yī)保。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1.基本醫(yī)保二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月
2.因?yàn)?019年在崗職工月平均工資為元，所以2020—2021學(xué)年度基本醫(yī)保二檔費(fèi)用為1022.02元（×0.8%×12個(gè)月）；
3.其中國家財(cái)政為每位少兒醫(yī)保參保人補(bǔ)貼606元/年，所以少兒醫(yī)保參保人實(shí)際上只需要繳交醫(yī)保費(fèi)416.02元。
醫(yī)保待遇
深圳市少兒醫(yī)保的待遇按《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的二檔醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，少兒醫(yī)保參保人只要在繳交醫(yī)保費(fèi)416.02元的情況下，既能享受到住院大病的保障，又能享受到小病小痛的醫(yī)保待遇。
圖源：深圳醫(yī)保
圖源：深圳醫(yī)保
少兒醫(yī)保參保人需要綁定深圳市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則不能享受深圳醫(yī)保普通門診的相關(guān)待遇。
14周歲以下的基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人，可以選擇一家社康中心或一家深圳市內(nèi)二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
綁定方法
進(jìn)入社保局官網(wǎng)，點(diǎn)擊個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，登錄家長的賬號后，點(diǎn)擊小孩的名字--綁定社康中心即可
繳費(fèi)方式
（一）在園在校學(xué)生
根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在園在校學(xué)生按學(xué)年一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參保學(xué)生將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳交到學(xué)校，由學(xué)校統(tǒng)一歸集申報(bào)。
符合參保條件、申請參保繳費(fèi)的學(xué)生在接到學(xué)校通知后，將本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一繳交到所在學(xué)校。學(xué)校歸集所有學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在學(xué)校指定賬號劃扣。
（二）本市戶籍非在園在校少兒
非在園在校少兒及新生兒由社保機(jī)構(gòu)一次性從監(jiān)護(hù)人或少兒本人的繳費(fèi)賬戶中扣取全年費(fèi)用，需保證賬戶里余額充足。
參保登記
登錄深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)（點(diǎn)擊“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→輸入登錄信息→“個(gè)人參保管理”，選擇“少兒首次參保”輸入?yún)⒈Ｉ賰旱男畔?，進(jìn)行參保登記。
個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)↓
輸入登錄信息↓
個(gè)人參保管理↓
少兒首次參?！?/p>
未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒，將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)，仍然按學(xué)年度（每年9月至次年8月）繼續(xù)繳費(fèi)，繳費(fèi)到賬后不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
繳費(fèi)情況查詢
個(gè)人可登陸深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)（點(diǎn)擊“政務(wù)服務(wù)”→登錄“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“查詢服務(wù)”→“繳費(fèi)信息查詢”。
登錄深圳社保局官網(wǎng)↓
點(diǎn)擊政務(wù)服務(wù)↓
登錄個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)↓
輸入信息↓
點(diǎn)擊查詢↓
繳費(fèi)查詢↓
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醫(yī)保或有重大變化
醫(yī)保報(bào)銷比例提升
門診小病、常見病也將納入醫(yī)保范疇
單位繳納的部分費(fèi)用不納入個(gè)人賬戶
個(gè)人賬戶可能會因此縮水？
門診納入醫(yī)保范疇，醫(yī)?？ㄙ~戶于家人
8月26日，國家醫(yī)保局在官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》（以下簡稱“征求意見稿”）。
其中明確，要針對包括在職職工和退休人員在內(nèi)的全體職工醫(yī)保參保人員，建立完善普通門診醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)保障機(jī)制，支付比例為50%起步，并適當(dāng)向退休人員傾斜。這意味著，門診小病、常見病也將納入醫(yī)保統(tǒng)籌。
此外，征求意見稿還指出，醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金可以用于支付配偶、父母、子女在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
劃重點(diǎn)：報(bào)銷比例提高到50%，門診病納入醫(yī)保范疇，醫(yī)保賬號也可以承擔(dān)家人的醫(yī)療費(fèi)用。
增強(qiáng)門診共濟(jì)保障功能
常見病的普通門診醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍；
支付比例從50%起步，覆蓋全體職工參保人員，待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜；
科學(xué)測算起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，并做好與住院支付政策的銜接；
門診慢性病、特殊疾病等將納入統(tǒng)籌資金支付范圍
改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法
在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%以內(nèi)，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金；
退休人員個(gè)人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度按所在地區(qū)改革當(dāng)時(shí)基本養(yǎng)老金2%左右測算，今后年度不再調(diào)整。
規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍
可以用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；
個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的其他支出。
完善適合門診就醫(yī)特點(diǎn)的付費(fèi)機(jī)制
對基層醫(yī)療服務(wù)可按人頭付費(fèi)，積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合；
對日間手術(shù)及符合條件的門診特殊病種，推行按病種和按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)；
對不宜打包付費(fèi)的門診費(fèi)用，可按項(xiàng)目付費(fèi)。
社?？梢愿胰斯蚕?/p>
看病的時(shí)候可以省很多事啦！
-今日話題-
對于醫(yī)保改革你有看法？
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▌編輯：山治主編：三好素材來源：深圳新聞網(wǎng)、科普中國、深圳教育、深廣電第一現(xiàn)場、攝圖網(wǎng)、網(wǎng)絡(luò)等
