眾所周知,醫(yī)保也一直都是大家覺(jué)得這幾年里對(duì)我們影響應(yīng)該也算很大的,畢竟生個(gè)大病什么的,醫(yī)保還是給到了我們確確實(shí)實(shí)的好處,那么醫(yī)保到底是一檔好呢還是二檔好呢?下面就隨小編一起來(lái)看看吧!
一檔扣很多錢的,然后報(bào)銷的話也會(huì)多一些。一檔的計(jì)費(fèi)方式是:你的工資乘以8.2%,然后公司承擔(dān)6.2%,個(gè)人承擔(dān)2%,(工資必須是3632-的范圍)。二檔是用6054乘以0.8%,公司承擔(dān)0.8%,個(gè)人承擔(dān)0.2%,一檔是屬于原綜合醫(yī)療,二檔是屬于住院醫(yī)療。看你自己的情況購(gòu)買咯。但是深圳戶口的必須購(gòu)買一檔,想詳細(xì)了解的話,可以打咨詢,這是社保熱線電話。
一檔不建立個(gè)人帳戶,統(tǒng)籌基金按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌規(guī)定的比例,支付參保人員住院以及以下特殊病種門診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用:1.惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療;2.腎功能衰竭病人的透析治療;3.腎移植后抗排異治療;4.血友病。
二檔要建立個(gè)人帳戶,統(tǒng)籌基金按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌規(guī)定的比例和范圍,支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶資金以上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資為基數(shù),按以下比例劃入:不滿35周歲的人員,劃入比例為3.3%;
滿35周歲至不滿45周歲的人員,劃入比例為3.5%滿45周歲未達(dá)到法定退休年齡的人員,劃入比例為3.7%;
達(dá)到法定退休年齡的人員,繳費(fèi)期內(nèi)劃入比例為4%,繳費(fèi)期滿后劃入比例為上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資的60%的4%。在每年繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。
參保人員繳滿本人繳費(fèi)年限并達(dá)到法定退休年齡,要享受二檔醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,二檔實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)達(dá)10年,二檔實(shí)際繳費(fèi)年限不足10年的,須補(bǔ)齊不足年限的繳費(fèi),才能享受二檔待遇,補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)按補(bǔ)繳之月一檔和二檔的差額計(jì)算
深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)分三個(gè)檔次:.基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔,其繳費(fèi)、待遇和適應(yīng)人群有所不同。
一.繳費(fèi)
1.基本醫(yī)療一檔(單位6%+個(gè)人2%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.2%)+
生育醫(yī)療(單位0.5%),繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)際繳費(fèi)工資(最低為3131元),總交費(fèi)272元;
2.基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個(gè)人0.2%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.1%)+生育醫(yī)療(單位0.2%)繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費(fèi)52;
3.基本醫(yī)療三檔(單位0.4%+個(gè)人0.1%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.05%),繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費(fèi)為29元;
二.待遇
1.門診方面,基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門診費(fèi)用,但必須在綁定社康醫(yī)院才能享受,基本醫(yī)療一檔在所有醫(yī)院都可以看門診,但是都是用自己個(gè)人帳戶的錢,當(dāng)個(gè)人帳戶沒(méi)有錢的時(shí)候,就得自己拿現(xiàn)金,說(shuō)白了這些錢都是你交的錢;而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報(bào)1000元,這個(gè)錢是用了統(tǒng)籌基金的錢,而基本醫(yī)療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統(tǒng)籌基金的錢才是真正意義上的報(bào)銷。當(dāng)然基本醫(yī)療一檔也不是說(shuō)沒(méi)有好處,有以下三個(gè)方面的優(yōu)勢(shì),第一,連續(xù)參?;踞t(yī)療一檔滿12個(gè)月以上,并且在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)門診自費(fèi)費(fèi)用超過(guò)3131元,超過(guò)部分就可以報(bào)銷70%,第二,在所有社康醫(yī)院看門診可以報(bào)銷30%,第三,門診做大型設(shè)備檢查時(shí),可以報(bào)銷80%,這個(gè)報(bào)銷都是用了統(tǒng)籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢;
2.住院方面,基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔的待遇是一樣的,統(tǒng)一報(bào)90%,在深圳所有定點(diǎn)醫(yī)院都可以直接辦理住院,報(bào)銷比例都為90%;基本醫(yī)療三檔住院報(bào)銷比例根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)院而定,在一級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷85%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%,而且三檔參保人辦理住院時(shí)要先到綁定的社康醫(yī)院就診,不能直接到其他醫(yī)院辦理住院,要通過(guò)綁定醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診單,才可以到綁定醫(yī)院的上一級(jí)醫(yī)院看病,也就是說(shuō)如果想看病的醫(yī)院不是綁定醫(yī)院的上一級(jí)醫(yī)院,是沒(méi)辦法轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院去的,當(dāng)然也可以不用去開(kāi)轉(zhuǎn)診單,直接到想住院的醫(yī)院辦理住院,但是報(bào)銷比例又會(huì)下降10%,比如說(shuō)按正常來(lái)講,在三級(jí)醫(yī)院住院是報(bào)銷75%,如果沒(méi)轉(zhuǎn)診單就過(guò)去,就只能報(bào)銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭(zhēng)取參?;踞t(yī)療二檔;
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