前段時(shí)間
有小伙伴在后臺(tái)留言
“深戶個(gè)人繳費(fèi)參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的，怎么報(bào)銷？”
今天我們來(lái)聊聊
深圳戶籍個(gè)人繳費(fèi)的參保人
享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的那些事兒~
年滿18周歲未達(dá)到法定退休年齡且未在用人單位就業(yè)的深圳市戶籍居民，按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定，有參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可以按規(guī)定享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。
享受哪些待遇
已參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的深戶個(gè)人繳費(fèi)的參保人可以享受待遇的生育醫(yī)療費(fèi)用包括：
1、國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用；
2、終止妊娠的費(fèi)用；
3、分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)；
4、診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用；
5、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
享受待遇條件
1、年滿18周歲未達(dá)到法定退休年齡且未在用人單位就業(yè)的深圳市戶籍居民，已按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)；
2、已辦理參保手續(xù)、足額繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受生育保險(xiǎn)待遇；
3、已辦理全員生育登記或再生育審批。
如何享受待遇
如果是在深圳市內(nèi)的
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的
參保人可以通過(guò)刷卡記賬的方式
結(jié)算相關(guān)的生育醫(yī)療費(fèi)用
直接享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
▽
刷卡記賬時(shí)別忘了提供本人的社?？?/strong>哦！
如果是在深圳市外的
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的
參保人需要先行墊付
待其分娩、終止妊娠
或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后的1年內(nèi)
申請(qǐng)市外生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
▽
注意哦，產(chǎn)前檢查的費(fèi)用自辦理全員生育登記或再生育審批之日起由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
相關(guān)問(wèn)答
問(wèn)
參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)后何時(shí)可以享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？
答
深圳戶籍個(gè)人繳費(fèi)生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，在足額繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后的次月1日起，辦理全員生育登記或再生育審批，符合計(jì)劃生育政策的，可以享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
問(wèn)
參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在未提供計(jì)劃生育證明前的產(chǎn)檢費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？
答
生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合計(jì)劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用自完成辦理全員生育登記或再生育審批之日起，由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
問(wèn)
個(gè)人繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)的參保人能享受生育津貼嗎？
答
不行。
生育津貼是職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付后，再向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位的。因此，由個(gè)人繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)的參保人不能享受生育津貼。
問(wèn)
市外生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷時(shí)限是多久？
答
根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法》規(guī)定，參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)（住院從出院日起算）辦理申請(qǐng)報(bào)銷手續(xù)，逾期不予報(bào)銷。
符合享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的
記得不要錯(cuò)過(guò)這份生育禮包！
來(lái)源：深圳醫(yī)保
—END—
