到2011年市區(qū)政府將投入196億元實現(xiàn)改革目標

　　逐步提高基本醫(yī)療保險最高支付限額和醫(yī)療保險償付標準

　§徹底消除專業(yè)公共衛(wèi)生機構“創(chuàng)收”的利益導向機制

　　深圳新聞網(wǎng)訊昨天下午，我市召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動員大會暨2010年衛(wèi)生工作會，全面部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務和2010年工作任務，正式開啟了新醫(yī)改大幕。省委常委、代市長王榮作動員講話，市委常委、常務副市長李鋒主持會議，副市長唐杰、市政府秘書長李平出席會議。

　　會議下發(fā)的《深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》，明確了到2011年要完成的重點改革內容，包括加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、積極貫徹國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、加快推進公立醫(yī)院改革試點、制定配套政策等內容。為實現(xiàn)改革目標，到2011年市區(qū)兩級政府將投入196億元。

　　王榮要求各級各部門充分認識我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、必要性和緊迫性，把思想統(tǒng)一到黨中央、國務院和省委、省政府的戰(zhàn)略決策上來，統(tǒng)一到市委、市政府的部署安排上來，周密部署，認真實施，突出公益性，突出基本、基礎和基層，突出政府主導與市場機制相結合，突出提升醫(yī)療衛(wèi)生服務檔次和水平，確保醫(yī)改取得讓人民群眾滿意的成果，力爭把我市建設成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的先鋒城市。

　　王榮強調，今后兩年我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要重點抓好五項工作：一是進一步完善基本醫(yī)療保障體系，提高參保人員就醫(yī)的便捷性，減輕居民醫(yī)療費用負擔。

　　逐步實現(xiàn)與珠三角區(qū)域基本醫(yī)療保險信息平臺、服務管理的對接互通，逐步提高基本醫(yī)療保險最高支付限額和醫(yī)療保險償付標準，逐步縮小各類參保群體的醫(yī)療保障水平差距，減輕市民大病費用負擔。

　　二是用一年的時間建成比較完善的基本藥物制度，促進市民和醫(yī)療機構合理用藥。今年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須按照規(guī)定配備和使用國家基本藥物，并按采購價實行零差率銷售；其他醫(yī)療機構要按照規(guī)定配齊和優(yōu)先使用國家基本藥物。要加強對本市基本藥物生產、采購、配送、銷售、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，規(guī)范市場流通秩序，促進臨床合理用藥，確保群眾基本用藥安全。

　　三是以全面加強社康中心建設為抓手，進一步完善我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。盡快落實全市統(tǒng)一的社康中心建設與服務標準，爭取年內40％的社康中心擁有自有產權房。切實改變社康中心醫(yī)生待遇過低、不穩(wěn)定的狀況，建立我市全科醫(yī)生培養(yǎng)體系。從醫(yī)療收費政策、醫(yī)保償付政策等方面進一步完善社區(qū)首診引導機制，促進市民“小病在社區(qū)解決”。

　　四是進一步完善公共衛(wèi)生服務體系，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。更加強化政府保障公共衛(wèi)生服務的職能，盡快徹底消除專業(yè)公共衛(wèi)生機構“創(chuàng)收”的利益導向機制。大力推進基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目建設，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。進一步健全衛(wèi)生應急管理機制，加強深港、深莞惠公共衛(wèi)生合作，提高區(qū)域性衛(wèi)生應急處置能力。

　　五是圍繞公益性服務目標，穩(wěn)步推動公立醫(yī)院改革試點。堅持公益性質，完善保障機制，提高運營效率，使公立醫(yī)院在保障服務質量的同時，做到人均診療費用較低；在保障服務能力的同時，做到提供服務的績效最高；在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的同時，做到診療服務水平上臺階。

　　會議還表彰了2009年度深圳“十佳醫(yī)務工作者”和“醫(yī)德醫(yī)風先進個人”。（記者劉鍵余海蓉）新聞鏈接

　　非深戶持居住證可享醫(yī)保

　　深圳新聞網(wǎng)訊“以前出來打工最擔心的就是看病的問題，現(xiàn)在我自己每個月只需要交4元錢參保，既保門診又保住院?！鞭r民工劉輝告訴記者，“醫(yī)療等各方面的保障好了，沒有后顧之憂，農民工才喜歡在深圳打工?！辈粌H是劉輝這樣的農民工，深圳已將在職人員、靈活就業(yè)和非從業(yè)居民、在園在校的少年兒童、在校大學生、未就業(yè)高校畢業(yè)生、無醫(yī)療保障的隨遷老人等都納入醫(yī)療保險的“保護網(wǎng)”。我市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)超過916萬，農民工參加醫(yī)療保險人數(shù)占全國納入醫(yī)保的農民工總數(shù)的1／6，已經在全國率先實現(xiàn)“全民醫(yī)保”。

　　下一步我市將把“全民醫(yī)?！钡摹熬W(wǎng)”越織越實，目前我市正在修改《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》，此次修改主要有兩個目標：一個是要在全國率先實現(xiàn)全民醫(yī)保，另一個是要保障醫(yī)保待遇在全國領先，具體措施包括將持我市居住證的非深戶人員納入醫(yī)保等。《實施方案》提出，到2011年基本醫(yī)療保險覆蓋本市常住居民。

　　916萬人納入醫(yī)療保險“保護網(wǎng)”

　　市社會保險基金管理局醫(yī)療保險處處長沈華亮介紹，2008年深圳常住人口為876．83萬，而我市醫(yī)療保險參保人數(shù)超過916萬，已經實現(xiàn)了“全民醫(yī)?！?。其中綜合醫(yī)保參保191萬人，住院醫(yī)保參保近189萬人，農民工醫(yī)保參保473萬人，少兒醫(yī)保參保近64萬人。

　　國家和省的醫(yī)改方案都要求將在社保機構領取養(yǎng)老金但未參加職工醫(yī)保的困難企業(yè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。對此，沈華亮說：“深圳的社保制度明確規(guī)定‘誰發(fā)養(yǎng)老金，誰繳醫(yī)保費’，實現(xiàn)企業(yè)退休人員醫(yī)保待遇與企業(yè)脫鉤，現(xiàn)在每年我市養(yǎng)老保險基金為近14萬企業(yè)退休人員繳納醫(yī)療保險費約2億元，保障了企業(yè)退休人員的醫(yī)保權益?！蔽沂袑щy居民進行醫(yī)療保險費補貼，其中生活困難居民每人每月補貼20元，一般居民每人每月補貼10元。對于我市戶籍的非從業(yè)人員，其參加綜合醫(yī)療保險最低繳費基數(shù)從本市上年度在崗職工月平均工資的60％，調整為本市上年度在崗職工月平均工資的40％，減輕了他們的參保負擔。我市盡最大可能將“應?！钡娜巳杭{入醫(yī)療保險“保護網(wǎng)”。深圳農民工參加醫(yī)保占全國1／6

　　“深圳農民工參加醫(yī)療保險人數(shù)占全國納入醫(yī)保的農民工總數(shù)的1／6?！鄙蛉A亮說，“目前我市農民工參加醫(yī)療保險的共702萬人，其中參加綜合醫(yī)保的超過45萬人，參加住院醫(yī)保的184萬余人，參加農民工醫(yī)保的473萬人?！痹谵r民工參加醫(yī)療保險擴面方面，去年1月至11月，市社?；瞬块T查出企業(yè)少報工資基數(shù)、少報醫(yī)保參保人數(shù)，共少繳醫(yī)保費127萬元，損害了參保人的利益。

　　下一步我市將加強稽核監(jiān)督力度，要求企業(yè)按照實際員工數(shù)和員工實際工資總額繳交醫(yī)療保險費，對于企業(yè)少繳醫(yī)保費的行為進行查處，保障員工的醫(yī)保權益。

　　將持居住證的非深戶人員納入醫(yī)保

　　《實施方案》明確，我市將繼續(xù)擴大醫(yī)保覆蓋面，進一步完善全民醫(yī)保體系，除原有醫(yī)療保險覆蓋范圍人群外，將持有《深圳市居住證》并符合條件的非本市戶籍常住人員納入醫(yī)療保險范圍。據(jù)了解，我市正在修改《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》，目前已將修改稿報市政府。根據(jù)修改稿，持《深圳市居住證》、16周歲以上未達到法定退休年齡、未在學校就讀的非本市戶籍常住人員可申請參加綜合醫(yī)療保險。擬以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)按月繳交醫(yī)療保險費，其中基本醫(yī)療保險費擬按繳費基數(shù)的7．8％繳交，地方補充醫(yī)療保險費擬按繳費基數(shù)的0．2％繳交，生育醫(yī)療保險費擬按繳費基數(shù)的0．5％繳交。在按時足額繳納醫(yī)療保險費后在本市定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費用，可享受綜合醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險待遇。

　　沈華亮表示：“目前市社保部門正在進行調查，分析在醫(yī)療機構自費就醫(yī)人員的構成，從而了解哪一部分群體屬于應該納入醫(yī)療保障而未納入醫(yī)療保障的，為制定政策提供依據(jù)，繼續(xù)擴大醫(yī)保覆蓋面?！?徐恬)新聞鏈接

　　深圳新醫(yī)改方案公布3年內完成五大改革

　　1月12日，深圳醫(yī)改動員大會暨2010年衛(wèi)生工作會議在市民中心召開。大會公布了《深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》（2009～2011年）。近期重點實施方案明確了3年內完成的五項重點改革內容：擴大醫(yī)保覆蓋面提高保障水平、落實國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療服務體系、促進基本公共衛(wèi)生均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。

　　其中，具體措施體現(xiàn)在為全市居民建立健康檔案等9項基本公共衛(wèi)生服務，以及為15歲以下人群補種乙肝疫苗等4項重大公共衛(wèi)生服務、提高社康中心服務水平、提高醫(yī)保報銷比例等措施。包括2010年，深圳市區(qū)兩級財政對居民參加醫(yī)保的補助標準提高到每人每年200元以上，并適當提高個人繳費標準；2010年對政策規(guī)定范圍內的住院費用，綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險報銷比例達到90%；2010年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準不低于46元，2011年達到50元；2010年起在全市社康中心全面推開基本藥物“零利率”銷售等。

　　深圳市衛(wèi)生和人口生育委員會主任江捍平表示，近期重點實施方案的落實，將使市民得到“平時少得病”、“得病有保障”、“看病更方便”、“費用更低廉”四大實惠。

　　深圳市代市長王榮出席會議并發(fā)表重要講話。王榮對深圳新醫(yī)改寄予厚望，他表示，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系人民群眾切身利益，關系經濟社會協(xié)調發(fā)展，是重大民生問題。希望深圳醫(yī)改今后兩年重點抓好五項工作：一是進一步完善基本醫(yī)療保障體系，提高參保人員就醫(yī)的便捷性和減輕市民醫(yī)療費用負擔；二是用一年的時間建成比較完善的基本藥物制度，促進市民和醫(yī)療機構合理用藥；三是以全面加強社康中心建設為抓手，進一步完善深圳市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；四是以促進公共衛(wèi)生服務均等化為目標，進一步完善公共衛(wèi)生服務體系；五是圍繞實現(xiàn)公益性服務目標推動公立醫(yī)院改革試點，著力促進其實現(xiàn)公共服務最大化。

　　目前，全國新醫(yī)改工作正在全力推進。根據(jù)黨中央、國務院和廣東省委、省政府的要求和部署，深圳新醫(yī)改具體分兩個階段完成：到2011年，全面落實五項重點改革任務，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性，明顯減輕居民醫(yī)藥費用負擔，群眾看病就醫(yī)更加安全、有效、方便、價廉；到2015年，建立比較完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有優(yōu)質的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，全面提高人民群眾健康水平。

　　為此，深圳市政府確定了“四基本一試點”為重點內容的近期醫(yī)改實施方案，即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，穩(wěn)步實施國家基本藥物制度，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點。（記者陶靜）新聞鏈接

　　去社康中心買藥最便宜307種藥按采購價銷售

　　1月12日，記者從深圳醫(yī)改動員大會暨2010年衛(wèi)生工作會議上獲悉，深圳將從今年起在全市社康中心全面推開基本藥物“零差率”（按照采購價實行銷售）銷售，目前，納入2009國家基本用藥目錄的307種藥品均通過廣東省醫(yī)療機構藥品采購平臺公開招標采購，并已列入深圳市社會醫(yī)療保險基本用藥目錄。綜合醫(yī)療保險參保人員在社康中心就診，其符合規(guī)定的藥品費用，個人賬戶只需支付70%。

　　據(jù)了解，307種基本藥都是些市民常用藥，包括阿莫西林、頭孢氨芐、紅霉素、阿奇霉素、環(huán)丙沙星等。其中化學藥和生物制品、中成藥都有涉及。

　　在深圳醫(yī)改動員大會暨2010年衛(wèi)生工作會議上，深圳市衛(wèi)生和人口生育委員會主任江捍平表示，深圳將全面落實國家基本藥物制度，規(guī)范藥品流通程序，促進臨床合理用藥，減輕市民用藥負擔，保障群眾用藥安全。

　　其中，一要落實國家基本藥物優(yōu)先采購和使用制度，全市社康中心要按照國家和廣東省的規(guī)定配備和使用國家基本藥物，并按照采購價實行“零差率”銷售，實施藥品“零差率”造成的政策性虧損由政府安排財政補助。監(jiān)督指導其他醫(yī)療機構按照規(guī)定配齊和優(yōu)先使用國家基本藥物，其使用基本藥物的量必須達到規(guī)定的比例，并保障患者可以憑處方到零售藥店購買處方藥；二要建立基本藥物統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送制度。各級非營利性醫(yī)療機構要繼續(xù)貫徹實施《廣東省醫(yī)療機構藥品陽光采購實施方案》，其使用的基本藥物由省醫(yī)療采購服務中心公開招標確定的藥品統(tǒng)一配送企業(yè)統(tǒng)一配送。

　?。?07種基本藥物

　　《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》（2009版）涉及藥物共307種，其中化學藥和生物制品205種，中成藥102種。據(jù)統(tǒng)計，2009年，深圳市中標藥品有國家基本藥物品種303種，涵蓋率98.7%，實際發(fā)生交易279種，采購率92.1%。其中，化學藥和生物制品涵蓋204種，涵蓋率99.5%，實際發(fā)生交易191種，采購率93.6%；中成藥涵蓋99種，涵蓋率97.1%，實際發(fā)生交易88種，采購率88.9%。深圳市中標的基本藥物中涉及不同廠家生產的不同品規(guī)7128種，其中2009年深圳公立醫(yī)院采購的化學藥和生物制品基本藥物2.72億元，中成藥基本藥物0.65億元，總額共3.37億元。（記者陶靜）