醫(yī)保，與每個人生活息息相關(guān)，無論男女老少都聽過。但聽的人雖多，能夠說出個所以然的卻沒有幾個。
今天深藍君就來為大家360度全方位拆解：醫(yī)保究竟能報銷什么費用？能報多少錢？如何使用醫(yī)保？
耐心花十幾分鐘看完，教會你如何薅國家羊毛。主要內(nèi)容如下：
1、醫(yī)保是什么？怎么參加？
2、醫(yī)?？梢詧箐N哪些費用？
3、看病時怎樣使用醫(yī)保？
一、醫(yī)保是什么，哪些人可以參加？有什么特點？
醫(yī)保，全稱社會醫(yī)療保險，這是國家最重要的社會福利制度之一，人人都有資格參加。
相比于商業(yè)醫(yī)療險，醫(yī)保有三大獨家優(yōu)勢：
1、可帶病投保
即使是身患絕癥的病人，也能花幾百塊買醫(yī)保，去醫(yī)院看病就可以報銷。
2、保證續(xù)保
商業(yè)醫(yī)療險有可能停售，但只要紅旗不倒，你任何時候想買醫(yī)保都可以。
3、長期有效
職工醫(yī)保繳費滿一定年限（例如廣州是15年），達到退休年齡后就能免費終身享受醫(yī)療報銷福利。
但說起醫(yī)保，有人會說職工醫(yī)保；還有人又說什么城鄉(xiāng)、新農(nóng)合之類的，讓人一頭霧水。
二、醫(yī)保具體分類
其實，醫(yī)保主要有兩大類：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
這主要是我們上班一族參加的，每個月都要繳納費用。
假如你人在北京，工資1萬；那么，每個月公司要為你交10%。
也就是1000塊進入國家支配的統(tǒng)籌賬戶，在住院時可以報銷大額醫(yī)療費用。自己每個月交2%，也就是200進入醫(yī)?？ǖ膫€人賬戶，可以用來看門診、藥店刷卡買藥等。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
城鄉(xiāng)醫(yī)保又有兩類，一是新農(nóng)合，主要是農(nóng)村戶口朋友參與；另一個是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，主要是沒有工作單位的城鎮(zhèn)民眾、自由職業(yè)者等參加。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是沒有個人賬戶的，所以不能用來刷卡買藥等，只能用作報銷。相對于職工醫(yī)保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷待遇會差點。
但深藍君公平講一句，倒不是政府偏心，而是居民醫(yī)保交一年保一年，一年兩三百，交費也少得多啊。
三、醫(yī)保可以報銷哪些醫(yī)療費用？
每次深藍君科普保險知識時，總會看到各種怨氣沖天的言論：
醫(yī)保有什么用啊，花了我十幾萬，才報兩三萬；醫(yī)?？ɡ锏腻X就是自己交，哪有什么報銷啊.....
要想更好利用醫(yī)保保障自己，首先得明白醫(yī)保能夠報銷什么費用！醫(yī)保有三大報銷目錄，只有在目錄內(nèi)的費用才可以報銷：
1、藥品目錄
在醫(yī)院開的藥，只有在藥品目錄內(nèi)才可以報銷。
可以報銷的藥品，有兩大類：
甲類藥：臨床治療必需的，使用廣泛、療效好，由國家統(tǒng)一制定，可以100%報銷乙類藥：可供臨床治療選擇使用，療效好，價格稍高；只能報銷部分費用除此之外，還有丙類藥品，不在報銷目錄內(nèi)，需要自己承擔(dān)全部費用。
但老百姓的福利又來了，近期國家19年來首次對醫(yī)保目錄進行全面調(diào)整，將更多好藥納入到目錄內(nèi)，特別是價格昂貴抗癌特效藥。
新的醫(yī)保目錄會在2020年1月1日生效，詳情介紹推薦閱讀：
國家新版醫(yī)保目錄公布：這17抗癌藥，醫(yī)保也能報銷了！
2、診療項目
主要包括治療費、檢查費、手術(shù)費等，按照一定的比例報銷費用。
但需要注意的是，很多常見的診療項目；如掛號費、出診費、義眼、義肢等器材、美容增高、健康體檢等費用是不能報銷的。
可以簡單理解，如果不是必要的診療費用，是一切從簡的。
3、服務(wù)設(shè)施
主要就是普通病房的床位費，而高端病房、特需病房的不會報。除此之外，護工費、膳食費、急救車費等生活服務(wù)也是不能報銷的。
由于有報銷目錄的存在，每個人的治療方式、項目也各不相同，所以最后的報銷比例可以相差很大。
醫(yī)保作為普及全民的福利，保證了人人“有病能醫(yī)”的最基本尊嚴，但醫(yī)保只能保證每個人都分到一碗粥，還只是白粥，勉強吃飽；要想吃海鮮粥，鮑參翅肚是不可能的。
沒辦法，國情所限，地主家也沒有余糧啊。
四、看病時怎么用醫(yī)保？
以上是介紹理論環(huán)節(jié)，接下來就要敲黑板，劃重點，到了實戰(zhàn)步驟。
我們平時去看病時，究竟怎樣使用醫(yī)保？能報銷多少錢呢？
日?？床o非就是門診、住院，我們就逐一分析如何使用醫(yī)保。
1、門診
去看門診，一般都是小病小痛，花不了幾個錢。
某日，生活在北京的小明因發(fā)燒去看門診，北京醫(yī)保門診報銷比例如下：
北京職工醫(yī)保看門診會有1800元/年的免賠額，超過1800才能報銷，一年最高報2萬。
如果小明只是打個點滴，開點藥，花了1000，那只能刷醫(yī)?？ńo完錢就走人了，一分都不會報。
但后來小明又去社區(qū)醫(yī)院看了門診，又用了1000，總共花費超過了1800。
那么醫(yī)保就會出手了：
報銷金額：（2000-1800）x90%=200
如果是居民醫(yī)保，由于沒有個人賬戶，所以刷不了卡，錢都得自己付。
社區(qū)醫(yī)院免賠額只有100元/年，所以小明第一次去看門診花了1000就可以報銷了。
報銷金額：（1000-100）x55%=495
雖然北京居民醫(yī)保免賠額更低，但是報銷比例、最高賠付額都是不如職工醫(yī)保的。所以有條件的話，我還是建議小明去參加職工醫(yī)保的。
2、住院
相比于小打小鬧的門診，住院才是大額花費。倒霉的小師弟因為發(fā)燒沒有及時處理，不幸引發(fā)肺炎，需要住院治療。
最后在三甲醫(yī)院一共花費10萬，在醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的費用有8萬，又會怎樣報？
如果是職工醫(yī)保，就需要分段計算：
1300元以下：不報銷1300-3萬部分：(-1300)x85%=元3-4萬部分：(-)x90%=9000元4-8萬部分：(-)x95%=元總報銷金額為：+9000+=元
如果用居民醫(yī)保報銷，不需要分段計算，最終可報銷：(-1300)x75%=元
到了住院時，醫(yī)保才真正展現(xiàn)強大的力量：只要幾百的醫(yī)保費用，就能換來幾萬甚至幾十萬的報銷額度。
如果你覺得一年30萬的報銷限額太少了，別擔(dān)心，還有大病保險。
這是政府聯(lián)合保險公司推出的惠民福利，可以對醫(yī)保報銷剩下的住院費用進行二次報銷。
比如，今年深圳的大病醫(yī)療險只需30/人，對基本醫(yī)保報銷剩下的費用最高可以繼續(xù)報銷70%！
所以，總是一再強調(diào)醫(yī)保絕對是難得福利，是救命稻草，每個人都應(yīng)該參與。
五、寫在最后
醫(yī)保有多重要，已經(jīng)不需要再三強調(diào)了。深藍君再溫馨提示大家?guī)讉€重要事項：
1、醫(yī)保千萬不能斷繳
因為一旦停繳，第二個月就不能用了。而且長時間斷繳，連續(xù)繳費時間還會清零，會影響到報銷上限。
社保斷繳具體后果，可以參考這篇文章：
社保斷繳3個月，余額全部清零？這4大謠言騙了不少人
2、醫(yī)保和商業(yè)保險不能互相替代
醫(yī)保雖好，但也有報銷的局限性，千萬不要以為有了醫(yī)保就萬事大吉了。
在醫(yī)療費用超過免賠額，還要剔除自付部分、自費項目，醫(yī)保才能報銷。
如果小病小痛倒是無所謂，怕就怕在十幾萬甚至數(shù)十萬的大病醫(yī)療費；即使報銷一大半，剩下的費用咱們老百姓也扛不了啊。
3、職工醫(yī)保一定要累計交滿一定年限，退休后才可以享受醫(yī)保待遇
比如廣州、上海是15年，北京是男性25年，女性20年等，可不能忘了最后幾年。
社會上關(guān)于醫(yī)保的爭論從沒間斷，或者現(xiàn)階段我國醫(yī)保還真的不夠好。
但作為一個十幾億人口的發(fā)展中國家，我們在竭盡所能，并且走在越來越好的路上。
所以，養(yǎng)老保險可以不交，但醫(yī)保不能不交！
2020年醫(yī)保大變革：個人賬戶取消，余額清零，福利越來越差了？
自己交社保，原來能領(lǐng)這么多養(yǎng)老金？別再被忽悠了
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