1、參保條件
(1)擁有深圳市戶籍的在園在校學(xué)生;
(2)父母一方在深圳參加社保滿一年的非深圳戶籍的中小學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)學(xué)生;
(3)深圳市全日制高等學(xué)校學(xué)生及科研院所種接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。
2、申報(bào)時(shí)間:2019年9月1日至10日;
3、繳費(fèi)時(shí)間:2019年9月1日-2020年8月;
4、繳費(fèi)方式
(1)在校學(xué)生:少兒醫(yī)保的參保費(fèi)用有學(xué)校統(tǒng)一收集,再由學(xué)校為學(xué)生進(jìn)行申報(bào)。
(2)非在校學(xué)生:申報(bào)了少兒醫(yī)保,社保機(jī)構(gòu)將從監(jiān)護(hù)人或申報(bào)人本人的繳費(fèi)中一次性扣除全年的費(fèi)用。
1、本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*繳費(fèi)月數(shù)。
2、2019-2020年度為:893.64元(9309×0.8%×12個(gè)月)
3、其中財(cái)政為每位少兒醫(yī)保參保人補(bǔ)貼522元/年,參保人實(shí)際需繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)371.64元。
1、門(mén)診醫(yī)療報(bào)銷比例
參加深圳市少兒醫(yī)保在綁定的杜康中心和醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷待遇如下:
(1)藥品報(bào)銷:屬于醫(yī)保目錄藥品中甲類與乙類藥品報(bào)銷的比例為分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%和60%。
(2)診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料報(bào)銷:最高可報(bào)銷90%,但最高只能報(bào)銷120元。
(3)轉(zhuǎn)診報(bào)銷:參保人經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到其他定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,可按(1)、(2)固定報(bào)銷90%。
(4)門(mén)診輸血:在門(mén)診的輸血費(fèi)用最高報(bào)銷70%。
(5)年度報(bào)銷限額:少兒醫(yī)保每年最高可報(bào)銷1000元。
2、住院醫(yī)療報(bào)銷比例
(1)參保人住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,除去起付線后可報(bào)銷90%。
(2)特殊醫(yī)用材料:國(guó)產(chǎn)材料可報(bào)銷90%,進(jìn)口材料報(bào)銷60%。另外一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官在一千元以上才可報(bào)銷。
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