羅一笑事件將少兒醫(yī)保再一次提到大眾眼前
很多人會有疑惑
醫(yī)保報銷額度到底是多少呢?
除了少兒醫(yī)保
成人的醫(yī)保又是怎么算的呢?
到底哪些費用才可以報銷?
報銷的流程又是怎樣的呢?
看著一大堆文字性的社保政策
想想就頭暈
而且，深圳醫(yī)保報銷額度也不是吹的
不信，就和小編一起來看看吧~!
深圳醫(yī)保報銷額度是多少？
深圳市社會醫(yī)療保險體系由
社會基本醫(yī)療保險
深圳市地方補充醫(yī)療保險
以及重特大疾病補充醫(yī)療保險構成。
以上三者報銷額度分別是多少呢?
深圳醫(yī)保報銷流程：
1.綜合醫(yī)療保險：深戶和非深戶均可參加。交費比較多，深圳戶口必須參加綜合醫(yī)保?？梢运幍曩I藥，看門診，住院，還可以享受大病門診報銷和生育保險。外地城鎮(zhèn)戶口也可以買綜合醫(yī)療保險，只要工作單位愿意。
2.住院醫(yī)療保險：外地城鎮(zhèn)戶口必須參加住院醫(yī)保，交的比綜合醫(yī)保少?？梢韵硎苌倭康拈T診報銷，有生育保險待遇，外地農戶，單位愿意也可以參加這個住院醫(yī)療保險，主要是針對非深圳戶口來繳納的。住院可以報銷大部分費用，不包含生育險?？煽撮T診，但需要到綁定的社康中心看。深圳醫(yī)保報銷需特別注意，非深戶的住院醫(yī)保，只有住院才可以報銷，沒有個人帳戶，沒有門診報銷，沒有生育險。
1、目前每個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高可報銷48.6萬元。
基本醫(yī)療保險連續(xù)參保時間滿72個月以上的，每個醫(yī)保年度內，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額最高為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
以2015年深圳市上年度在崗職工月平均工資6753元/月來計算的話就是：6753元x12個月x6=元
每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行：
2、每個年度內地方補充醫(yī)療保險基金最高可報銷100萬元
基本醫(yī)療保險連續(xù)參保時間滿72個月以上的，地方補充醫(yī)療保險基金支付最高限額為100萬元。
每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行：
目前每個年度內，如果醫(yī)保支付金額超出148.6萬元之后，地方補充醫(yī)療保險基金仍可繼續(xù)支付50%。
3、每個年度內20元重疾險自付超1萬元還可以再報銷70%
針對重特大疾病，深圳還有20元重疾補充保險。
在同一社會醫(yī)療保險年度內，參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的，超出部分由承辦機構支付70%，待遇無封頂線。
在同一社會醫(yī)療保險年度內，參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)內藥品所發(fā)生的費用，由承辦機構支付70%，支付金額最高不超過15萬元。
說了這么多待遇?
那么深圳醫(yī)保繳費如何呢?
↓↓↓
深圳醫(yī)保繳費比例及基數(shù)
在深圳，基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔。
●如果職工是深戶
單位應為其參加醫(yī)保一檔；
●非深戶的話，可在上述三檔中任選一種參加。
●一檔繳費基數(shù)
上限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍(2016年7月起為元)
下限為上年度在崗職工月平均工資60%。目前，其上限和下限分別為元、4052元。
●二檔、三檔繳費基數(shù)
則分別為上年度在崗職工月平均工資的0.8%、0.55%(單位、個人合計)，按月繳費。二檔的月繳費約為54元，其中個人繳費約為13.5元。三檔的月繳費約為37元，個人繳費約為6.75元。
從這里可以看出，深圳社保醫(yī)療保險繳費比例低于國家規(guī)定，尤其是醫(yī)保三檔繳費比例為0.55%，僅為國家規(guī)定上限的1/16。
深圳少兒醫(yī)保繳費低、待遇高
在這里要特別說一下深圳大學生少兒醫(yī)保
大學生少兒醫(yī)保屬于基本醫(yī)療保險二檔。
其繳費是按年度繳費。
你知道少兒醫(yī)保每年繳費是多少嗎?
每年每人228.24元!
228.24元
是不是有點不敢相信呢!
其實深圳少兒醫(yī)保繳費標準每年都會有變化。
這個數(shù)字是怎么來的?
少兒醫(yī)保繳費標準=本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。即6753×0.8%×12=648.24元)，其中財政補貼420元/人(符合計劃生育政策的)，參保人實際繳費228.24元。
每年只要繳200多塊錢，如果小朋友不幸生大病住院時可以報銷這么一大筆費用就。當然，我們也不希望孩子從來不生病，永遠用不到少兒醫(yī)保!但是，每年只需200多元，就能為孩子多一份保障，你覺得呢?
參保了，就多一份保障!
這就是為什么很多人感嘆，
萬萬沒想到，深圳醫(yī)保這么好!
另外，醫(yī)保中斷后要記得補繳
因為人有旦夕禍福
說不定哪天就能用上了
那么如果中斷后怎么補繳呢?
單位才可以補繳，個人不可以補繳
如果用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的，可以辦理補繳，允許用人單位補繳不超過兩年的醫(yī)療保險，補繳后年限可合并計算，但是補繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔，補繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付。
補繳很麻煩，所以中斷醫(yī)保要慎重哦~
來源：綜合整理自深圳社保
