眾所周知,醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該說在每一年都有所調(diào)整,當(dāng)然也不是全部都會,只是個別的調(diào)整,那么少兒醫(yī)保參保繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?可以報銷多少呢?下面一起來看看吧!
少兒醫(yī)保繳費金額是多少?
根據(jù)不同地方的基本情況不同少兒醫(yī)保的保險比例也略有調(diào)整,少兒醫(yī)保的報銷比例也是政府對少兒保護(hù)的一種意識體現(xiàn)。
繳費標(biāo)準(zhǔn)是未成年人及在校學(xué)生每年80元。
報銷標(biāo)準(zhǔn)是
1、門診報銷:社區(qū)醫(yī)院報銷70%,其他醫(yī)院可報銷40%,每月限額300元。
2、住院醫(yī)療:一級醫(yī)院起付線150元,報銷80%;二級醫(yī)院起付線300元,報銷70%;三級醫(yī)院起付線600元,報銷60%;現(xiàn)在起頭三個月內(nèi)參保的,以上報銷比例各增加5%,全年報銷最高限額元。
◆各個城市的少兒醫(yī)療險的繳費標(biāo)準(zhǔn)和報銷都不相同,北京的門診部分有650元的起付線,即便超過了起付線門診保險50%,而大病醫(yī)療每年17萬的上線,用藥都在社保范圍內(nèi)。
建議:因孩子年齡的優(yōu)勢每個月200-300儲蓄類的,重疾附加醫(yī)療,做得非常全面。
孩子即便動個小手術(shù),社保未報部分商?;径伎梢越鉀Q,2者結(jié)合保障全面。
◆廣州少兒醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)是廣州市未成年人及在校學(xué)生每年80元。
報銷標(biāo)準(zhǔn):1、門診報銷:社區(qū)醫(yī)院報銷70%,其他醫(yī)院可報銷40%,每月限額300元(只報藥費部份)。
2、住院醫(yī)療:一級醫(yī)院起付線150元,報銷80%;二級醫(yī)院起付線300元,報銷70%;三級醫(yī)院起付線600元,報銷60%。
以深圳市為例,今年深圳市少兒醫(yī)保申報時間為9月1日至10月31日,凡是在經(jīng)深圳市教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會保障部門批準(zhǔn)設(shè)立的托幼所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不包含大專段)、特殊學(xué)校再冊的學(xué)生和幼兒都可以申請。
非深圳戶籍學(xué)生其父母一方應(yīng)在本市參加社保并滿一年以上。已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療學(xué)生不再參加二擋醫(yī)療保險。深圳少兒醫(yī)保的參保繳費標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行,即每月繳費標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%(包括基本醫(yī)療保險和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險)。
2016度深圳在崗職工的平均工資為7480元,那么:
1.2017年少兒醫(yī)保保費=7480×0.8%×12個月=718.08元/年。
2.少兒醫(yī)保政府財政補(bǔ)貼:450元(2017年)
3.補(bǔ)貼對象:符合我市計劃生育政策的少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險參保人。(深戶、有計劃生育證明的非深戶)
4.如果符合補(bǔ)貼條件,享受財政補(bǔ)貼后需交少兒醫(yī)保保費=718.08-450=268.08元/年
少兒醫(yī)保的報銷金額?
少兒醫(yī)療保險的報銷金額是有一定比例的,不同地方的情況不同,少兒醫(yī)保的報銷比例也略有調(diào)整,但大致報銷比例如下:
住院醫(yī)療保險報銷:一個結(jié)算年度內(nèi)產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用在18萬元以下,一級醫(yī)院沒有起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%。
門診、急診報銷:一個結(jié)算年度內(nèi),在醫(yī)院發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,最高支付額度為3000元,補(bǔ)助比例為30%。
門診特殊疾病報銷:一個結(jié)算年度內(nèi)因為特殊門診病產(chǎn)生的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,其他報銷限額和報銷比例按住院醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
除了少兒醫(yī)療保險外,家長還可以為孩子設(shè)計一個更全面的保障計劃,比如購買商業(yè)兒童綜合醫(yī)療保險,它能左右少兒醫(yī)保的補(bǔ)充保障,少兒醫(yī)保報銷不了的部分,商業(yè)兒童醫(yī)療保險可以報銷。
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