社保斷繳一個月;
影響有多大?
醫(yī)保年度最高報銷額度;
從193.3萬降為16.5萬元;
然而還不止;
斷繳社保影響8個方面....
問:社保斷繳三個月賬戶會清零嗎?
答:不會清零。
但是社保出現(xiàn)斷繳,則會影響?zhàn)B老保險、醫(yī)保繳費年限,從而影響退休金。也會影響醫(yī)保的報銷最高比例與金額。
一、影響醫(yī)保待遇享受
《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第四十五條:
參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續(xù)使用。
也就是說,假如參保人8月停止繳交醫(yī)保費,那么從9月1日開始,去社康中心、醫(yī)院看門診、住院等,停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇。
二、影響連續(xù)參保時間
《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十三條:
連續(xù)參保時間指參保人在本市實際繳納醫(yī)療保險費的連續(xù)時間。參保人在醫(yī)療年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算;超過3個月的,重新計算。
要注意啦!假如一個醫(yī)保年度內(nèi)累計斷繳時間超過3個月,重新繳納后,不能合并之前的年限,只能重新開始計算年限。而連續(xù)參保時間會影響醫(yī)保待遇哦!
三、影響報銷最高額度
醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付額度與參保連續(xù)繳納時間成正比,連續(xù)參保時間越長,醫(yī)保年度基金最高支付限額也越高!
基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保合計報銷最高額度:
1、連續(xù)參保不滿6個月(額度約16.5萬)
2、連續(xù)參保7-12個月(額度約36.1萬)
3、連續(xù)參保12-24個月(額度約56.6萬)
4、連續(xù)參保24-36個月(額度約77.2萬)
5、連續(xù)參保36-72個月(額度約97.7萬)
6、連續(xù)參保72個月以上(額度約193.3萬)
社保斷繳后,醫(yī)保次月開始不可以使用。續(xù)交后次月才可以使用。
四、社保斷繳8個方面影響
1、影響醫(yī)保報銷
深圳社保停交次月起,無法享受醫(yī)保報銷,生育險無法使用。
2、影響買房資格
非深戶5年連續(xù)社保,深戶3年連續(xù)社保,斷繳重新計算
3、影響買車搖號
非深戶小汽車競價和搖號,須連續(xù)2年無間斷社保
4、影響居住證辦理
深圳居住辦理條件之一,1年內(nèi)連續(xù)12個月社保
5、影響學位申請
申請公立小一學位,須連續(xù)繳納1年社保
6、影響非深戶學生高考
非深戶學生參加深圳高考,其父母須繳納3年社保
7、影響學位補貼
社保斷繳影響學位補貼申請,補繳社保也有效
8、影響保障房申請
深戶申請安居房條件之一,累計5年社保。
所以,保持社保連續(xù)性,不斷繳社保,是非常重要的。
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