社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險都具有保險的性質(zhì),即對參保人在患病發(fā)生的醫(yī)療費用給予保障。兩者具有本質(zhì)的區(qū)別:
1、性質(zhì)不同。社會醫(yī)療保險由國家立法強制實施,是政府行為;商業(yè)醫(yī)療保險是商業(yè)行為,保險人與被保險人之間是自愿的契約關系。
2、目的不同。社會醫(yī)療保險不以盈利為目的,是為確保勞動者的基本生活,維護社會穩(wěn)定;商業(yè)醫(yī)療保險根本目的是獲取利潤,在此前提下給投保者經(jīng)濟補償。
3、資金來源不同。社會醫(yī)療保險由國家、用人單位和個人三者分擔;商業(yè)保險由投保人負擔。
4、政府承擔責任不同。社會醫(yī)療險是公民一項基本權利,政府對社會保險承擔最終兜底責任;商業(yè)醫(yī)療保險受市場競爭制約,政府對商業(yè)保險進行監(jiān)管,保護投保人的利益。