今天一早被問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題
小編有點(diǎn)懵
一查才發(fā)現(xiàn)~
原來(lái)醫(yī)保有一檔二檔三檔之分
一般來(lái)說(shuō)，不是深戶(hù)的童鞋
公司都會(huì)默認(rèn)購(gòu)買(mǎi)三檔醫(yī)保
那怎么改變呢？
根據(jù)新的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定
同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)
為單位員工更改醫(yī)療保險(xiǎn)檔次
今年可更改的時(shí)間為7月1日－7月20日
所以今年的調(diào)檔時(shí)間
就在昨天結(jié)束了~我妥妥的錯(cuò)過(guò)了
但到底要不要調(diào)檔？在決定之前
其實(shí)還要做點(diǎn)功課
畢竟
醫(yī)保每個(gè)檔次的繳費(fèi)及待遇都不一樣
公司調(diào)整了醫(yī)保檔次
也就意味著你繳納的錢(qián)有變化因此，你到手工資也會(huì)出現(xiàn)變動(dòng)至于醫(yī)保一二三檔的區(qū)別？
調(diào)整之后到底是好是壞？
錯(cuò)過(guò)調(diào)檔的大件事君決定全部整理出來(lái)??！
社保一共分三檔
在深圳，醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔，每種醫(yī)保形式分別對(duì)應(yīng)著不同的參保人群。
如果職工是深戶(hù)，單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔；非深戶(hù)的話(huà)，可在上述三檔中任選一種參加。
在深圳可以享受怎樣的
醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
按不同檔次、就醫(yī)類(lèi)型
就醫(yī)地等影響因素
分不同待遇，分別如下
深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
住院待遇
門(mén)診待遇
備注：T指醫(yī)保連續(xù)參保時(shí)間，M為月
深圳市外
住院就醫(yī)待遇
門(mén)診就醫(yī)待遇
以上圖表都看懂了不？
簡(jiǎn)單總結(jié)下
一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人：門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
再劃個(gè)重點(diǎn)
在深圳享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
各檔次參保人限制不同
如果你不是一檔參保人
那有時(shí)候還會(huì)遇到點(diǎn)問(wèn)題
此外，醫(yī)保二、三檔參保人
在深圳市內(nèi)門(mén)診就醫(yī)時(shí)
還需注意以下規(guī)則！
普通門(mén)診
就醫(yī)前需先選定本市一家社康中心（14周歲及以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院）。自選定生效或變更生效次月起方可享受相應(yīng)待遇。大病門(mén)診就醫(yī)或門(mén)診輸血可選定市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。轉(zhuǎn)診在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)，需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。轉(zhuǎn)診應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級(jí)有專(zhuān)科特長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由本人先行支付后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷(xiāo)。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，待遇降至原支付標(biāo)準(zhǔn)的90%。
內(nèi)容是不是有點(diǎn)多
大家要先清楚
自己參加基本醫(yī)保幾檔
然后再按表格對(duì)照查詢(xún)
就知道自己享受的待遇了！
你一定想說(shuō)差別好大呀~
但也別緊張~因?yàn)?/p>
三種形式的基本醫(yī)療保險(xiǎn)
不同點(diǎn)只是繳費(fèi)不同、報(bào)銷(xiāo)比例不同
但是住院“起付線(xiàn)”和“封頂線(xiàn)”相同
實(shí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄！
大家對(duì)醫(yī)保一二三檔的區(qū)別
都弄清楚了嗎？
泥萌是不是每次去醫(yī)院看病
都只會(huì)懵查查地交錢(qián)呢？！
快看看怎么持卡就醫(yī)了喂！
怎么持卡就醫(yī)呢？
到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，必須出示醫(yī)?？?/p>
未出示醫(yī)?？ǖ?，費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)
醫(yī)保基金是不能支付的
另外，要去醫(yī)保選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
或者去其他沒(méi)有被選為定點(diǎn)但是也能報(bào)銷(xiāo)的
A類(lèi)醫(yī)保醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等
最后交費(fèi)時(shí)
需將醫(yī)保卡和繳費(fèi)單據(jù)交給結(jié)算人員
在起付線(xiàn)以?xún)?nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，需要交全費(fèi)
超過(guò)起付線(xiàn)部分的費(fèi)用
只需交納自付、自費(fèi)部分就可以咯
拿到結(jié)算單據(jù)后，核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容
記得把社?？ǚ呕刈约旱目诖?/p>
就醫(yī)時(shí)怎么使用醫(yī)保卡
?、僖粰n醫(yī)保可直接去醫(yī)院刷卡就診
?、诙n及三檔醫(yī)保需先綁定社康中心，到醫(yī)院刷社?？床r(shí)需要先到社康中心辦理轉(zhuǎn)診
③在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥可以刷社?？?/p>
?、茏≡簳r(shí)出示有醫(yī)保，住院費(fèi)用自動(dòng)劃走
醫(yī)?？▉G失后能就醫(yī)嗎？
可先進(jìn)行社?？ㄕ綊焓Ъ把a(bǔ)卡，然后持《領(lǐng)卡證明》看病就醫(yī)，先全額支付醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)參保單位進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。
小伙伴們
區(qū)別都了解清楚了吧~
泥萌交的都是幾檔社保呢？
小編也會(huì)時(shí)刻
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