一、少兒醫(yī)保參保條件
1.本市戶籍非在園在校少兒。
2.本市中小學(xué)和幼托機構(gòu)在冊學(xué)生,其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上。
3.在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。
二、參保繳費形式及繳費標準
(一)參保繳費形式
在園在校學(xué)生:按學(xué)年一次性繳納醫(yī)療保險費,參保學(xué)生應(yīng)將醫(yī)療保險費繳交到學(xué)校,學(xué)校統(tǒng)一歸集。
非在園在校少兒(深圳戶籍):由社保機構(gòu)一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用。
注意事項:
在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社保卡,將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶,未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護人(大學(xué)生為本人)的銀行賬戶繳費。
在2016年4月14日之前激活了本人金融社??ǖ模潞笸ㄟ^銀行窗口、社保局個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)、微信等渠道確認將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,也將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。
(二)繳費標準(含地方補充醫(yī)保)
符合少兒醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)保二檔。
繳費標準為(一個學(xué)年度):
本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。
2019-2020年學(xué)度為:9309×0.8%=74.47元/月,其中財政補貼43.5元/人/月(即522/元/人/年),參保人實際繳費(74.47元-43.5元)*12=371.64元。
三、參保流程
在園在校學(xué)生:
?。ㄒ唬W(xué)校將收集到的學(xué)生及監(jiān)護人信息上傳至社保信息系統(tǒng),社保信息系統(tǒng)核定學(xué)生參保條件及繳費金額。
?。ǘW(xué)校按照社保信息系統(tǒng)反饋的結(jié)果,通知符合參保條件的學(xué)生繳交醫(yī)療保險費。
?。ㄈ┥暾垍⒈@U費的學(xué)生應(yīng)在接到學(xué)校通知后,將本年度醫(yī)療保險費繳交到所在學(xué)校。
?。ㄋ模W(xué)校將繳費學(xué)生信息上傳至社保信息系統(tǒng)。
(五)學(xué)校歸集所有學(xué)生繳交的醫(yī)療保險費后,由社保經(jīng)辦機構(gòu)在學(xué)校指定賬號上統(tǒng)一劃扣。
本市戶籍非在園在校少兒:
由社保機構(gòu)一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用。
四、參保時間
在統(tǒng)一申報時間段內(nèi)(9月1日至10月20日)申報和繳費到賬的,繳費時間段為2019年9月至2020年8月。
超過申報時間申報的,在當(dāng)月20日前完成申報,繳費時間段為申報當(dāng)月至2020年8月。在當(dāng)月20日后完成申報的,繳費時間段為申報次月至2020年8月。如申報后未在統(tǒng)一申報時間段內(nèi)繳費到賬的,將從申請補扣所屬月開始繳費。
本市戶籍非在園在校少兒如在出生入戶之日起三十日內(nèi)申報參保的,可選擇從出生月開始繳費。
注意事項:
申辦金融社??āJ状螀⒈;蜓a、換金融社??ǖ模灾鬟x擇合作銀行的營業(yè)網(wǎng)點申辦金融社???,首次申辦免工本費。具體可到銀行營業(yè)網(wǎng)點咨詢。
2019學(xué)年度中途離校的學(xué)生,可登錄月16日啟用新網(wǎng)址:網(wǎng)頁,點擊“個人服務(wù)網(wǎng)上系統(tǒng)”或關(guān)注“深圳社?!保x擇“便民服務(wù)”辦理停保手續(xù)。
為確保及時享受醫(yī)療保險待遇,避免因9月未繳費成功造成10月起無法在定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡記賬,各位少兒參保人應(yīng)盡量在9月完成少兒醫(yī)保參保繳費!
五、參保登記指南
①網(wǎng)頁操作:
登錄深圳市人力資源和社會保障局官網(wǎng)(網(wǎng)上申報”→“個人社保網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→登錄個人信息→“個人參保管理”→選擇“少兒首次參保”,輸入?yún)⒈I賰旱男畔ⅰM行參保登記;
②微信操作:
關(guān)注“深圳社?!薄氨忝穹?wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保繳費”→“少兒參保登記/恢復(fù)”→輸入?yún)⒈I賰旱男畔ⅰM行參保登記;
③沒有上網(wǎng)條件的:
可前往社區(qū)工作站社保自助終端機操作,或到就近社保機構(gòu)、街道行政服務(wù)大廳社保專窗提交參保材料,由社保窗口受理并審核。
注意:
本市戶籍非在園在校少兒未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒將默認為續(xù)保狀態(tài)。仍然按學(xué)年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇。
六、繳費情況查詢
學(xué)??赏ㄟ^:深圳市人力資源和社會保障局或深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)→點擊登錄“學(xué)校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“信息查詢”,查詢本年度繳費情況。
個人可通過:深圳市人力資源和社會保障局或深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)→點擊登錄“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“查詢服務(wù)”,或關(guān)注“深圳社保”,選擇“便民服務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”→“基本信息查詢”,查詢本年度繳費情況。
如未繳費成功將無法享受醫(yī)療保險待遇,請及時關(guān)注并核實原因:在園在校學(xué)生參保人可及時與學(xué)校聯(lián)系;非在園在校少兒可自行在深圳市社會保險基金管理局個人服務(wù)網(wǎng)頁、再次劃扣,或前往社保機構(gòu)、街道行政服務(wù)大廳社保專窗、社保自助終端機申請再次扣款!
七、就醫(yī)綁定醫(yī)療機構(gòu)
參保少兒學(xué)生的普通門診應(yīng)在綁定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),未綁定定點醫(yī)療機構(gòu)的無法享受醫(yī)療保險門診待遇。
(一)未滿14周歲的學(xué)生
家庭有上網(wǎng)條件的可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站(中“服務(wù)”模塊的“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù))”選擇本市一家定點醫(yī)院(含二級以下醫(yī)療機構(gòu))作為定點醫(yī)療機構(gòu);無上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點醫(yī)院辦理綁定。
(二)已滿14周歲的學(xué)生
家庭有上網(wǎng)條件的,可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站(中“政務(wù)服務(wù)”模塊的“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù))”選擇本市一家社康中心為定點醫(yī)療機構(gòu)。無上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點醫(yī)院辦理綁定。
醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)名稱及地址可在市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站查詢。
注意:
綁定醫(yī)療機構(gòu)后1個月內(nèi)不得變動。
八、社保局網(wǎng)站及咨詢電話
(一)市社保局網(wǎng)站:月16日啟用新網(wǎng)址
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