非深戶醫(yī)保參保人異地就醫(yī)怎么辦理?
非深戶在深參保社保,異地就醫(yī)程序是否繁瑣?是否享有參保地同等待遇?
異地就醫(yī)程序不繁瑣。深圳參保人符合《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定備案或轉(zhuǎn)診條件的,在辦理了備案或者轉(zhuǎn)診手續(xù)后(詳情可見深圳市社保局官網(wǎng)-辦理指南-醫(yī)療保險(xiǎn)-本市參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)),符合條件的住院費(fèi)用可在已經(jīng)接入異地就醫(yī)平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的記賬比例與返回深圳的報(bào)銷比例一致;跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行的是就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定,和返回深圳的報(bào)銷待遇可能存在差異。
如果未按相關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理備案或者轉(zhuǎn)診手續(xù)的,報(bào)銷比例將會(huì)降低:
1、在省內(nèi)異地就醫(yī)平臺(tái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi)用,也可以直接用社??ㄓ涃~,報(bào)銷比例按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。
2、自行到市外的省內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,可以先行墊付現(xiàn)金,然后再回來深圳市社保機(jī)構(gòu)或者深圳市委托的省外十個(gè)城市商保代辦網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)報(bào)銷。符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,可按規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,但報(bào)銷比例按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的70%支付。
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