“學(xué)姐,我只有社??]有醫(yī)???,是不是就不能報(bào)銷醫(yī)保了?”
“學(xué)姐,社??ǜt(yī)??ㄊ遣灰粯拥膯幔克鼈兌加靡粡埧▎??”
“學(xué)姐,社??ㄊ遣皇侵荒茴I(lǐng)失業(yè)金養(yǎng)老金呀?”
......
朋友生病去了一趟醫(yī)院后,回來跟學(xué)姐連連吐槽自己明明有交五險(xiǎn)一金卻不能報(bào)銷,覺得太虧了。在聽完這些話學(xué)姐感到很疑惑,接著問:
“你不是有社????咋個說不能報(bào)銷?”
小伙伴:“醫(yī)保報(bào)銷并非都只用醫(yī)保卡嗎?社??ㄒ残??”
學(xué)姐:“???”
以前我還不知道,這么一問才發(fā)現(xiàn)其實(shí)社保卡與醫(yī)??ǖ年P(guān)系與區(qū)別還有很多小伙伴不曉得,更不知道社??ǔ祟I(lǐng)養(yǎng)老金外對自己來說還有什么用。
跟著學(xué)姐往下看,學(xué)姐一篇文章帶你弄懂社保卡的里門門道道。
社保卡與醫(yī)???/strong>
社保卡與醫(yī)??ú皇峭粡埧?,兩者之間屬于包含關(guān)系。
社??ǎ喝Q社會保障卡,由人力資源和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃,各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行,用于人力資源和社會保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域。
醫(yī)療保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)等功能都屬于社保卡包含的范疇里,有時也可以用作金融借記卡在我們?nèi)粘I钪小?/p>
醫(yī)??ǎ喝Q醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶專用卡,以個人身份證為識別碼,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門統(tǒng)籌制發(fā),由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦。
有些超出醫(yī)保卡承受范圍內(nèi)的病,醫(yī)??ň蜁ニ挠猛尽?/p>
現(xiàn)在很多地方,一張社保卡已經(jīng)包含了醫(yī)??ê蜕绫?ǖ乃泄δ?,即醫(yī)??ㄒ呀?jīng)并入到社??ㄖ辛耍臃奖憔用袷褂昧?。眾所周知,在多數(shù)地方醫(yī)保卡已經(jīng)并入社???,但在少數(shù)地方卻沒有合并,希望早日做到統(tǒng)一,讓所有中國人更加便捷。
如今有些地方已經(jīng)看不到醫(yī)保卡了,而有些地方卻還有,那不是學(xué)姐講錯了哦~是當(dāng)?shù)卣呤谷弧?/p>
學(xué)姐概括了社??ㄅc醫(yī)??ǖ木唧w差別,以圖示之:
如果攜帶社保卡給你帶來不便,那么,微信或支付寶現(xiàn)在都可以申請電子社??耍暾?jiān)敿?xì)步驟如下所示:
微信→支付→城市服務(wù)→五險(xiǎn)一金欄目→社?!娮由绫?ā斎胄畔ⅰ壎?/strong>
或在支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘小k事大廳→社?!诰€服務(wù)→電子社??ā斎胄畔ⅰ壎?/strong>
社??ㄉ嫌械男畔⒑凸δ埽娮由绫?ㄉ弦粯硬徊睿⑶译娮由绫?ǜ奖懔?,更不用再擔(dān)心弄丟了,為了大家能夠更加方便,所以學(xué)姐提倡大家綁定上,這樣的話,對于我們之后查詢社??ń壎ǖ亩c(diǎn)醫(yī)院也很方便,我們看的時候就會很方便,直接就可以看到。
社??ǖ牟僮?/strong>社??ㄊ欠裼嗅t(yī)??ǖ墓δ?,當(dāng)然所有功能都有的,還有領(lǐng)取養(yǎng)老金和失業(yè)金,社??茏龅氖虑樘嗵?,這些只是其中一些而已。
充當(dāng)電子憑證
社??勺鳛槲覀冝k理就業(yè)登記、失業(yè)登記、參保登記、工傷認(rèn)定、職業(yè)培訓(xùn)、技能鑒定等業(yè)務(wù)的電子憑證。
意思是,有時候我們的身份證可以用社??ù?,并且還能通過社??ǎ硎芨黜?xiàng)就業(yè)扶持政策和就業(yè)服務(wù)、社保服務(wù)、人才服務(wù)、出入境申請預(yù)約、公積金、參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等等。
社保還能充當(dāng)圖書館的借書卡,只要你添加了個人讀書信息。
一些城市可以使用社保卡乘坐公交車,公交卡可以用社??ù?,這樣會有一個不是很好的因素,就是跟容易丟失,所有學(xué)姐不建議你這么干:)
信息記錄與自助查詢
因?yàn)橄嚓P(guān)的規(guī)定,社保卡會記錄許多我們的重要信息,比如我們的個人基本信息以及社保相關(guān)業(yè)務(wù)信息,{這些信息會以電子文件的形式在社??ㄏ到y(tǒng)里形成證件副本,只是為了讓我們更好地使用查看的。
我們可以通過自助服務(wù)機(jī)或者當(dāng)?shù)谹pp、,查看社??ㄉ系娜肆Y源和社會保障權(quán)益,并辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
充當(dāng)銀行卡
社??ㄖ械馁~戶一般分為醫(yī)保個人賬戶跟金融賬戶這兩種。當(dāng)我們需要繳納各類費(fèi)用以及領(lǐng)取待遇時就需要用到我們的金融賬戶。
我們每個月繳納社保除了能領(lǐng)取各項(xiàng)社會保險(xiǎn)定期待遇和一次性待遇、報(bào)銷費(fèi)用。而且還可以通過其辦理存取款、轉(zhuǎn)賬、代收代付等業(yè)務(wù)。
說白了就是,社??ㄟ€是張銀行卡,社??ǖ你y行賬戶不光給我們提供了辦理存取款、轉(zhuǎn)賬、代收代付等業(yè)務(wù)的功能,還可以通過社保卡進(jìn)行水電費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等的繳納。
但是,貸記的話現(xiàn)在還不能借助社??▉聿僮?。
我們購買了五險(xiǎn)一金的話可以領(lǐng)取到的養(yǎng)老金、失業(yè)金、生育津貼等相關(guān)的社保待遇,打到我們這張“銀行卡”下屬的金融賬戶里即可,提供在相關(guān)的網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)等的服務(wù)。
購買商業(yè)保險(xiǎn)
有一些省市地區(qū),當(dāng)?shù)厣绫>诌€允許居民們將社??ㄓ糜诒kU(xiǎn)的購買,但就目前來說,該項(xiàng)政策還是有很多的限制條件的,如果用刷社保卡的方式購買保險(xiǎn),這些條件我們要知道并且滿足:
有醫(yī)保卡個人賬戶
醫(yī)保分為職工醫(yī)保與居民醫(yī)保。
由于職工醫(yī)保繳納的費(fèi)用會去到兩個賬戶:
社??ㄖ械尼t(yī)保個人賬戶會收納個人繳納的部分;國家醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會收納公司繳納的部分。
對于居民醫(yī)保來說,不同地方價格不同,但個人每年需繳納的費(fèi)用大致為200元。并且這200元會直接被歸為國家醫(yī)保統(tǒng)籌基金里。
也就是說,要想有個人賬戶必須要繳納職工醫(yī)保,只有職工繳納了醫(yī)保,才可以用社??ㄙ徺I保險(xiǎn)。
社??▊€人賬戶中的余額足夠多
假如這個城市可以用社??ㄙ徺I保險(xiǎn),如果社??ǖ膫€人賬戶余額達(dá)不到一定的金額,是不可以購買的。
比如浙江要求月超過4000的部分才可以用;無錫要求余額超過3000的部分才可以用,且每年限額2000元。
這其實(shí)理解起來不麻煩,社??▊€人賬戶的作用很多,可以用社??脕碇Ц夺t(yī)藥費(fèi)、看病的,不能因?yàn)橘I保險(xiǎn)把社保卡里所有的錢花光,那就是撿芝麻丟了西瓜。
能購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品有限制
有錢有個人賬戶,依然不是想買哪款就買哪款,現(xiàn)在大多數(shù)的地方都可以投保的險(xiǎn)種集中在醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)和意外險(xiǎn)。
社保卡是可以購買保險(xiǎn)的,然而,購買的方式跟普通情況還有一定區(qū)別。大多數(shù)時候我們都是拿著社??ǜ矸葑C去保險(xiǎn)公司購買。
上海等少部分地區(qū)能夠通過社保指定的網(wǎng)上渠道,在綁定社??ê筚徺I相關(guān)產(chǎn)品。亦或者網(wǎng)上投保后,辦理報(bào)銷時,可攜帶發(fā)票、保單、社??ㄈギ?dāng)?shù)厣绫4翱谵k理。
社??ㄏ嚓P(guān)答疑
社??懿荒芡饨??
學(xué)姐明確地告訴你:小病小痛關(guān)系不大,大病絕對不行。
不管是誰使用了社??ǎ际堑怯浽谖覀冏约旱尼t(yī)療記錄內(nèi),若此時準(zhǔn)備購買保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會對我們的醫(yī)療記錄進(jìn)行調(diào)查。
若是我們隨便把自己的社保卡借給身邊的家人或朋友,購買保險(xiǎn)時被拒保的可能性會大大增加,日后會產(chǎn)生理賠糾紛的可能性,大大增加。
雖然有的保險(xiǎn)產(chǎn)品可以進(jìn)行核保,但是,只要我們不外借就沒有煩惱,不能因?yàn)橛械漠a(chǎn)品可以核保就把我們警惕的心放松下來了,到頭來麻煩事還是我們自己處理。
社??▉G了如何掛失?假設(shè)你是學(xué)生,弄丟了社???,無需擔(dān)憂,你可以給學(xué)校說,學(xué)校會幫你搞好。
如果你是個上班族,弄丟社??ǖ臎]什么太大關(guān)系,只要和公司說一下,公司就能包辦。要是你是個普通居民的身份,社??▉G了,拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)掛失,然后帶著身份證原件和復(fù)印件,到社保網(wǎng)點(diǎn)填寫《申請單》,領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》。最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費(fèi)到社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)醫(yī)???。
醫(yī)保在老家,但我長期在外工作怎么辦?
最好的一個解決措施是,學(xué)姐給你提個建議,就是你在工作地辦理職工醫(yī)保,并且注銷掉老家的醫(yī)保。因?yàn)楫惖厥褂冕t(yī)保,有很多限制條件:
?社??ó惖貓?bào)銷只限于住院,門診急診只有部分城市才有;?能報(bào)銷哪些藥品取決于你就診地的醫(yī)保政策,但能報(bào)銷多少錢取決于參保地;?如果辦理了異地就醫(yī)備案,則參保地醫(yī)保報(bào)銷資格可能會取消,也可能不取消,甚至可能需要取消備案后才能用。
如果一定要在異地長期使用社???,可以看這份攻略:
長期異地就診,需要先去參保的社保中心備案,帶好本人身份證、社??ā惖亻L期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,審批過后就可以帶著社??ㄈメt(yī)??缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院就醫(yī)了。具體哪些醫(yī)院在系統(tǒng)里,可通過登錄si..gov.cn(國家社會保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺)查詢,或撥打社保服務(wù)熱線:。
簡單的來說,社保是國家給予我們公民的福利,與之相關(guān)的社??ǜ菍⑽覀兊纳钭兊酶颖憷c實(shí)惠。
社保要好好繳納,認(rèn)真對待并且好好研究社??ǖ木唧w功能,別讓其中國家給予我們的許多隱形福利與便利就這么錯過了,才能體會社保的價值,造福我們的生活。
學(xué)姐很贊同社保保障的全面化,性價比高沒得說,保障我們每一個人能夠“有病能醫(yī)、有錢養(yǎng)老、有錢買房”,終究社保只是讓每人都“有白粥喝”。
以醫(yī)保為例,雖然有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無可比擬的優(yōu)點(diǎn):當(dāng)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),次月就能用;生病之后也可投保;無條件續(xù)保;續(xù)保滿15或25年即可保障終生。
但是醫(yī)保的報(bào)銷同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說如果住院了的話花太多錢不能報(bào)銷,想要報(bào)銷必須要滿足高于起付線、低于封頂線這個條件,而且報(bào)銷是按當(dāng)?shù)匾?guī)定的比例報(bào)銷的。假如治病能夠在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi),那么是能夠報(bào)銷的,否則的話就要自己承擔(dān)費(fèi)用。舉個例子,要是我們很不幸得了大病或罕見的病,需要花幾十萬進(jìn)行治療才能夠痊愈,非得用幾千上萬一瓶的藥治病的時候,醫(yī)保的作用就很小了。
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)亞于社會醫(yī)療險(xiǎn),要等等待期過了才能生效;生病時不能投保,要健康時才能投保;續(xù)保有著很嚴(yán)格的條件;要是想終生都保的話需要很大一筆保費(fèi)。不過相比社會醫(yī)療險(xiǎn)來說,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保障額度,疾病保障可以說是完勝,對用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目也不作強(qiáng)制要求,而且用社保報(bào)銷后還有的部分,也能通過它全部報(bào)銷。這剛好是社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺的補(bǔ)充,兩者形成相互補(bǔ)充的關(guān)系,使得小病就找社會醫(yī)保解決,大病可以找商業(yè)醫(yī)保解決。要想能夠更加從容地面對生活,需將社保與商保的保障功能結(jié)合后,發(fā)揮到極致,從而形成了社保與商保的雙份保障。
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