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2019年臨夏生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么2019年臨夏生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些材料2019年臨夏生育保險(xiǎn)領(lǐng)流程是什么可以領(lǐng)多少錢接下來(lái)由告訴你答案。
2019年臨夏生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi)，生育時(shí)累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上，生育的當(dāng)月和補(bǔ)繳生育
保險(xiǎn)費(fèi)的月份不計(jì)入
2.失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記，申領(lǐng)流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼的須當(dāng)月有生育保險(xiǎn)繳費(fèi)
3.在符合國(guó)家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
4.符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定
5.待遇申領(lǐng)時(shí)效：生育的次月15日起，方可受理申領(lǐng)，逾期超過(guò)六個(gè)月未及時(shí)申領(lǐng)者，不再受理
2019年臨夏生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
本人身份證
夫妻雙方的結(jié)婚證
生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》
醫(yī)院出具生育醫(yī)學(xué)證明，即出院小結(jié)，上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)
醫(yī)院出具寶寶出生證明，全國(guó)統(tǒng)一的
活期儲(chǔ)蓄卡：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)匯
經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書
失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》
參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的生育婦女，另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)管理中心出具的《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》
非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門或者鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明
2019年臨夏生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1.職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定，到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
2.生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療或門診檢查、診療的費(fèi)用，先由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后，帶著相關(guān)材料到所屬市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷即可
3.新增報(bào)銷項(xiàng)目，在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育項(xiàng)目
4.待遇支出標(biāo)準(zhǔn)，參保女職工計(jì)劃內(nèi)生育的在妊娠期、生育及計(jì)生項(xiàng)目中所產(chǎn)生的費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行定額報(bào)銷，具體為產(chǎn)前檢查800元，超出定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，不足定額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)票報(bào)銷
2019年臨夏生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
生育醫(yī)療費(fèi)用：剖腹產(chǎn)三級(jí)醫(yī)院4000元、二級(jí)醫(yī)院3700元、一級(jí)醫(yī)院3500元;順產(chǎn)三級(jí)醫(yī)院2400元、二級(jí)醫(yī)院2100元、一級(jí)醫(yī)院1800元。職工因生育時(shí)發(fā)生合并癥、實(shí)施絕育、復(fù)通手術(shù)時(shí)醫(yī)療費(fèi)用不足定額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)票報(bào)銷，超出定額標(biāo)準(zhǔn)的，按《三個(gè)目錄》審核，符合規(guī)定的按85%予以報(bào)銷，由生育保險(xiǎn)基金支付
1.參加生育保險(xiǎn)的女職工發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，審核結(jié)算時(shí)不設(shè)門檻費(fèi)、藥品費(fèi)用支付不分甲乙類、《三個(gè)目錄》內(nèi)發(fā)生的乙類項(xiàng)目個(gè)人自付10%
2.生育過(guò)程中確需使用血液及新血蛋白制品的費(fèi)用個(gè)人自付15%，在診療項(xiàng)目中可增加新生兒產(chǎn)后的護(hù)理費(fèi)用
3.生育時(shí)發(fā)生妊娠高血壓綜合癥、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、低蛋白血癥、卵巢囊腫剝離術(shù)等特殊病種，結(jié)算需要提供患者相關(guān)病歷及清單，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，符合規(guī)定的生育保險(xiǎn)基金予以支付
4.生育時(shí)使用自費(fèi)藥、滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)藥、止痛泵，選擇無(wú)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)分娩或水中分娩，以及家化病房等高檔消費(fèi)的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付
5.新參保的企業(yè)女職工生育按當(dāng)年繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可咨詢臨夏市社保中心
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