少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度實(shí)施初期作為過(guò)渡期。保障對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人現(xiàn)金支付全部費(fèi)用后,在3個(gè)月內(nèi),憑本市戶口簿或《上海市居住證》、病史資料及醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等,到區(qū)縣紅十字會(huì)少兒醫(yī)療基金辦公室按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷。過(guò)渡期后,保障對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由保障基金支付的住院醫(yī)療費(fèi),將由醫(yī)院記賬結(jié)算。
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的中小學(xué)生和嬰幼兒,門診可以就近選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,持《社會(huì)保障卡》(學(xué)籍卡)或者《醫(yī)保卡》和《就醫(yī)記錄冊(cè)》就醫(yī)。
住院應(yīng)當(dāng)?shù)絼潊^(qū)定點(diǎn)的醫(yī)院,持《少兒住院基金醫(yī)療證》、住院結(jié)算憑證就醫(yī),因病情需要轉(zhuǎn)院的,因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,應(yīng)按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)逐級(jí)轉(zhuǎn)診,憑相關(guān)憑證至代辦單位(學(xué)?;蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)領(lǐng)取住院結(jié)算憑證。
擴(kuò)展資料:
一、上海兒童醫(yī)保入院流程
1、患兒家長(zhǎng)持入院證到入院處辦理入院手續(xù);
2、家長(zhǎng)出示患兒醫(yī)療證等候辦理入院;
3、入院辦理人員輸入患兒基本信息并在病人類型中選定“少兒基金”,辦理完畢在入院證上加蓋“少兒住院互助基金”印章;
4、患兒家長(zhǎng)持蓋章后的入院證到相關(guān)科室入院。
二、上海兒童醫(yī)保出院及報(bào)銷流程
1、持出院證在結(jié)算窗口全額結(jié)清住院費(fèi)用;
2、按報(bào)銷要求復(fù)印相關(guān)資料交至少兒基金報(bào)帳窗口;
3、等候電話通知領(lǐng)取報(bào)銷款。
三、上海兒童醫(yī)?;純撼鲈簣?bào)銷需提供以下憑證:
1、《醫(yī)療證》原件、復(fù)印件
2、戶口簿原件、復(fù)印件
3、所在學(xué)校(幼兒園)開(kāi)具的證明
4、出院證原件、復(fù)印件
5、住院醫(yī)療費(fèi)用清單原件、復(fù)印件
6、出院結(jié)算發(fā)票原件、復(fù)印件