上海醫(yī)保與其它城市都類似，醫(yī)保是分為兩類：

職工醫(yī)療保險(xiǎn)：上班族交的保險(xiǎn)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：有戶籍或者非戶籍學(xué)生交的保險(xiǎn)

上海職工醫(yī)保與其它城市不同的地方在于門診醫(yī)療的起付線。

上海在門診報(bào)銷時(shí)，是優(yōu)先報(bào)銷當(dāng)期賬戶金，只要當(dāng)期賬戶金有錢，不計(jì)起付線。上海的政策有點(diǎn)復(fù)雜，舉例看下上海的特殊之處(下表按44歲以下的職工計(jì)算的)上海門診報(bào)銷的特殊之處在于起付線的設(shè)定，如果當(dāng)期賬戶金有錢，那么就先花當(dāng)期賬戶金的錢，只有當(dāng)期賬戶金花完了，才開始計(jì)算起付線，起付線是1500元，1500以下是需要自己支付，醫(yī)保是不報(bào)銷的。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。