參保人應在分娩次月起或累計參保滿12個月后(生育或終止妊娠時累計參加生育保險未滿12個月的)一年內由用人單位或個人攜相關資料到人社基金中心部門辦理生育津貼零星報銷手續(xù)。
1、在職職工生育的,由用人單位辦理申領手續(xù)(職工享受產(chǎn)假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產(chǎn)假結束后一年內,直接向人社基金中心部門申請撥付生育津貼);
2、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費用未能在醫(yī)療機構完成現(xiàn)場結算的,由個人辦理申領手續(xù)。
(1)上海領取生育津貼要交社保多久擴展資料:
窗口辦理流程:
一、申請。參保人通過現(xiàn)場方式提出申請,按要求提交紙質申請材料。
二、受理。工作人員收到申請材料之日起即時做出受理或不予受理決定。
三、審查。受理后,審查人員對材料進行書面審查,在承諾辦理時限內作出審查意見。
四、決定。參保人符合法定資格、標準且材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的,準予通過,結束系流程。
本市戶籍的女性,只要繳納過含生育保險的社保(就是交五險的),哪怕只交過一個月,在符合計劃生育政策生寶寶時,都可以享受生育保險待遇,領取生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼。
要繳納滿一年才能報生育險。用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
連續(xù)繳納社保滿12個月,且生育前一月還在繳納社保的,才能根據(jù)國家規(guī)定標準全部報銷。
參保人享受生育醫(yī)療費用報銷,需符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);
參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上,且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;
生育保險報銷所需材料:《結婚證》《生育服務證》;嬰兒出生證明,醫(yī)療診斷證明書等,以上材料各原件及復印件一份?!渡觐I生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
注:以上復印件必須用A4紙。
辦理流程:單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,并由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。
根據(jù)政策規(guī)定生育保險報銷要符合以下2個條件就可以領取生育津貼:
1、生育保險繳費滿一年并繼續(xù)繳納的。
2、符合計劃生育政策。
生育醫(yī)療待遇費用報銷辦理程序:
申領條件:參保人享受生育醫(yī)療費用版報銷待遇,應同時具權備下列條件:
⑴符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);
⑵參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù)),且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。生育醫(yī)療費用報銷待遇:符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費用,按國家規(guī)定標準由基本醫(yī)療保險基金支付:參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。
生育保險報銷條件:連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規(guī)定標準的100%。
如果你現(xiàn)在中斷已超過3個月,就是說之前已繳納的社保視作中斷了,要重新連續(xù)繳納12個月才能報銷國家標準的100%。
生產(chǎn)前的各項檢查費用不納入可報銷的范圍。生產(chǎn)時的費用才能報銷。
生育保險報銷條件:
1、按照規(guī)定用人單位為職工足額交納生育保險;
2、職工交納生育保險一年以上;
3、符合計劃生育相關規(guī)定。
生育保險報銷材料:
1、社??ǎ?/p>
2、身份證;
3、《計劃生育服務手冊》或《生育證》。
生育保險報銷流程:生育保險報銷出院時攜帶相關材料到醫(yī)院服務機構直接進行結算。
1】在上海符合享受生育保險的人員是
屬于計劃內生育,在按規(guī)定設置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構生產(chǎn)或者流產(chǎn)的,享受生育保險待遇的對象有:
具有本市戶籍的婦女,參加或曾參加本市城鎮(zhèn)、小城鎮(zhèn)社會保險,或農(nóng)村社會保險但按城保比例繳費的;
在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女。
對于繳金期限,無硬性規(guī)定。
2】從業(yè)婦女的月生育生活津貼標準,為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù);從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內因變動工作單位繳費基數(shù)發(fā)生變化的,月生育生活津貼按其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月的實際繳費基數(shù)的平均數(shù)計發(fā)。
從業(yè)婦女繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費不滿一年的,或者雖滿一年但繳費基數(shù)低于市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標準的,其月生育生活津貼,按最低標準計發(fā)。
生育醫(yī)療費補貼的標準為:
1、妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼為3000元;
2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼為500元;
3、妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的,生育醫(yī)療費補貼為300元。
2009年起生產(chǎn)或流產(chǎn)的生育婦女的月生育生活津貼最低標準按2892元計發(fā)。
3】在外地生孩子可以享受上海的生育保險:
符合《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》規(guī)定條件、因特殊情況在外省市醫(yī)療機構生產(chǎn)的生育婦女,申請享受生育保險待遇時須提供當?shù)乜h級以上醫(yī)療機構出具的生產(chǎn)情況證明和嬰兒出生證明。
符合《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》規(guī)定條件的非本市城鎮(zhèn)戶籍的生育婦女,申請享受生育保險待遇時須提供戶籍所在地的計劃生育行政部門出具的計劃生育證明和現(xiàn)居住地街道(鎮(zhèn))計劃生育行政部門出具的《申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》。
一、上海領取生育津貼和保險金的條件
(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的;
(二)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的;
(三)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)者、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員,參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的;
(四)其他在本市城鎮(zhèn)單位就業(yè),并按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納社會保險費的生育婦女。
符合享受生育保險待遇條件的生育婦女,可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后90天內向單位或個人繳費的社會保險經(jīng)辦機構辦理享受生育保險待遇申請手續(xù)。其中失業(yè)婦女應到戶籍所在地的社會保險經(jīng)辦機構辦理享受生育保險待遇申請手續(xù)。
二、辦理流程
1、符合辦理規(guī)定,辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定,辦理機構打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料復印后退還。
三、申請材料
1、本人有效身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件,下同);
2、《獨生子女證》或《獨生子女父母光榮證》原件及復印件;
3、尚未辦理《獨生子女父母光榮證》的,應提供結婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,提供戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)原件及復印件,外省市戶籍生育婦女還應提供《上海市流動人口一孩生育服務登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許生育的證明;
4、醫(yī)療機構出具的《生育醫(yī)學證明》;
5、本人在本市開立的實名制銀行結算賬戶卡(折)原件及復印件〔可選擇工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵儲銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、建設銀行、上海農(nóng)商銀行之一〕;
6、根據(jù)個人的不同情況,還應分別提供下列材料:
①對于委托他人辦理的,應提供委托書和被委托人身份證原件及復印件;
②對于在外省市生育的婦女,應提供縣級以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結和嬰兒《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;
③對于男方為軍人的,應提供有效《士兵證》或《軍官證》原件及復印件;
④對于符合計劃內生育第二個孩子的,本市戶籍生育婦女應提供經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》、《再生育子女補辦證明》原件及復印件;外省市戶籍生育婦女應提供戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許再生育的證明;
⑤參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女,應提供其賬戶所在地區(qū)(縣)農(nóng)保經(jīng)辦機構出具的《生育保險待遇申領表(農(nóng)保)》,外商投資企業(yè)中生育婦女還應提供《外商投資企業(yè)從業(yè)人員繳費基數(shù)明細表》。
(8)上海領取生育津貼要交社保多久擴展資料:
生育保險是通過國家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而生育保險暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。