本市基本醫(yī)療保險
從7月1日進入2022醫(yī)保年度。
根據(jù)市醫(yī)保局《關于本市基本醫(yī)療保險2022醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換有關事項的通知》，為進一步提高職工基本醫(yī)療保障水平，2022醫(yī)保年度，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額從57萬元提高到59萬元。
關于2022醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換
與市民相關的政策，
區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長徐立
為大家作進一步解讀。
2022醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換問答
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2022醫(yī)保年度的起止時間是怎么規(guī)定的？
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2022醫(yī)保年度自2022年7月1日至2023年6月30日。
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2022醫(yī)保年度哪些標準作了調(diào)整？
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本市職工基本醫(yī)療保險用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶的標準，以及參保人員門急診自負段標準、統(tǒng)籌基金起付標準暫不調(diào)整，仍按2021醫(yī)保年度標準執(zhí)行。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額，將從57萬元提高到59萬元。
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2022醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)保賬戶資金如何計入？
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在職職工按本人實際個人繳費金額全額劃入個人賬戶；單位繳納的基本醫(yī)療保險費按規(guī)定計入個人賬戶，按照2021醫(yī)保年度標準執(zhí)行，具體標準見下表：
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2022醫(yī)保年度，職工門急診自負段標準、統(tǒng)籌基金起付標準是多少？
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本市職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標準和統(tǒng)籌基金起付標準均不作調(diào)整，仍按2021醫(yī)保年度標準執(zhí)行。具體標準見下表：
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什么是最高支付限額？超過最高支付限額的醫(yī)療費用醫(yī)保就不能報銷了嗎？
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最高支付限額包括住院或急診觀察室留院觀察起付標準以上的醫(yī)療費用以及門診大病、家庭病床醫(yī)療費用的累計總數(shù)（不包括分類自負及自費費用）。2022醫(yī)保年度，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額從57萬元提高到59萬元，統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，仍由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%，其余部分由職工自負。
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還有哪些途徑可以進行咨詢醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換相關政策？
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參保人員可通過“隨申辦市民云”查詢個人醫(yī)療賬戶資金以及醫(yī)保待遇。如需咨詢詳細問題，可撥打醫(yī)保咨詢服務熱線。
記者：王文瑛
圖片：王文瑛
資料：靜安區(qū)醫(yī)療保障局
編輯：史笑雨
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