“學(xué)姐,如果對(duì)社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對(duì)比,它們都有哪些差異呢?”
“學(xué)姐,你可以分析一下買(mǎi)醫(yī)保好還是買(mǎi)新農(nóng)合更好嗎?”
“為什么醫(yī)保會(huì)有那么多的種類呢???”
......
NONONO~這些內(nèi)容并沒(méi)有很多,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買(mǎi)哪一款之外,你還會(huì)領(lǐng)會(huì),有些就算是你有心要買(mǎi)也買(mǎi)不到的:)
OK,多余的廢話就不說(shuō)了,下面就來(lái)看學(xué)姐的這張圖:
社保分為職工社保與居民社保。
職工社保包含了職工醫(yī)保。
居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。
看著挺復(fù)雜對(duì)吧,沒(méi)得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來(lái)。
學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫(xiě)出來(lái)了。
聯(lián)系與區(qū)別
聯(lián)系職工社保,指“五險(xiǎn)”,就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。
“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個(gè)保險(xiǎn),還有住房公積金。五個(gè)保險(xiǎn)屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。
對(duì)于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,我們都這樣稱呼用人單位給勞動(dòng)者的幾種保障性待遇。
居民社保,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽(tīng)到的"社保"。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分。
要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)合。
對(duì)于就業(yè)不太定向的人員來(lái)說(shuō),建議購(gòu)買(mǎi)社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國(guó)家為保障我們的生活而給我們的福利,只不過(guò)根據(jù)參保身份、戶口等原因,從而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。
學(xué)姐給大家一一分析:
區(qū)別
我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)來(lái)進(jìn)行比對(duì)。
需要強(qiáng)調(diào)的是由于國(guó)家政策調(diào)整,近年來(lái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。
(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)
綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,無(wú)論是報(bào)銷范圍,還是報(bào)銷比例和報(bào)銷額度都更高。然則在免賠額度高的同時(shí)帶來(lái)的就是高的繳費(fèi)金額。
同等條件下,自然是給的錢(qián)越多保障越充足:)
買(mǎi)哪種醫(yī)保?
該買(mǎi)哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個(gè)方面:
是否有購(gòu)買(mǎi)資格如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,甚至還能直接通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)參保五險(xiǎn)一金。
如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么參保五險(xiǎn)一金的話就只能以在職員工的身份進(jìn)行,或者以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。
經(jīng)濟(jì)能力雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機(jī)構(gòu)對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買(mǎi)到,但是“個(gè)人+公司”的這兩個(gè)部分的費(fèi)用都需要我們個(gè)人來(lái)承擔(dān)。
職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。
我會(huì)提醒您,五險(xiǎn)一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來(lái)算,每月也需要將近兩千元。相對(duì)而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格確實(shí)還是比較便宜的。
另一方面,因?yàn)樵诶U納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,即使五險(xiǎn)一金全部繳納,每個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。比起居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)劃算非常多。
具體收益免賠額、保額方面,職工社保的報(bào)銷比例都比較大,當(dāng)我們治病的費(fèi)用是在四五千以上的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度相對(duì)于居民醫(yī)保會(huì)更有優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是比較低的,當(dāng)我們治病的花費(fèi)小于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)比職工醫(yī)保多。
總的來(lái)說(shuō),世界上沒(méi)有白占的便宜,選擇購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保也是這個(gè)道理,報(bào)銷額度越高,需要繳納的保費(fèi)也會(huì)越高,
你知道嗎?最適合在職員工的保險(xiǎn)就是職工社保,
如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;
對(duì)自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購(gòu)買(mǎi)資格則你們是在選擇購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。
雖然這些可能會(huì)讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒(méi)有誰(shuí)比較好,只有誰(shuí)比較適合。
但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國(guó)家為我們公民謀取的社會(huì)福利,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個(gè)人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這些優(yōu)點(diǎn)都是沒(méi)有的:
當(dāng)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),次月就能用;
沒(méi)有生病之后就不能投保的說(shuō)法;
續(xù)保沒(méi)有條件;
續(xù)保滿15或25年就會(huì)為我們提供享受保障終身的福利。
但是醫(yī)保的報(bào)銷也還是有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說(shuō)就是:假設(shè)你住院了花了很多錢(qián)不能報(bào)銷,在報(bào)銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報(bào)銷(不同地區(qū)報(bào)銷比例不同);就是說(shuō)需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才被允許報(bào)銷,如果超出這些范圍需要自理費(fèi)用。要是不幸被需要幾十萬(wàn)才能治好的病找上門(mén),必須用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,這時(shí)醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。
即使商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)沒(méi)有那么多,相比于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)下,買(mǎi)了之后過(guò)了等待期才生效;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;要想保終生費(fèi)用很高昂。不過(guò)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保障額度相較于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)更高,全方位的疾病保障,沒(méi)有限制用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目,其社保報(bào)銷之后,余下的部分可全部報(bào)銷。這剛好彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)?!按蟛o(wú)力、無(wú)能”的空缺,形成互補(bǔ),使得大病小病無(wú)顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保齊護(hù)航。
所以學(xué)姐感覺(jué),醫(yī)保雖能實(shí)現(xiàn)全面保證,且性價(jià)高,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,最好的辦法是讓醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的獨(dú)特保障能力,更加強(qiáng)力的聯(lián)合在一起,才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。
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