本報近日報道《“掛靠”繳納社保,違法!》引起社會廣泛關注,有不少非深戶籍勞動者非常關心“失業(yè)或辭職后社保尤其是醫(yī)保中斷怎么辦”?據了解,非深戶籍勞動者,如果從單位辭職以后暫時沒有找到新的就業(yè)單位,應該回戶籍所在地參保;而對于參加了深圳失業(yè)保險,并且符合領取失業(yè)保險金條件的人員,無論是深圳戶籍還是非深圳戶籍,在領取失業(yè)保險金期間,醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付,不會造成醫(yī)保關系中斷。
非深戶辭職后應回戶籍地參保
按照規(guī)定,職工通過所在用人單位參保,無論本市戶籍職工還是非本市戶籍職工,用人單位應當自用工之日起30日內,為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費。
靈活就業(yè)人員或到內地企業(yè)就業(yè)的本市戶籍人員,可以到戶籍所在區(qū)的區(qū)社保機構個人繳費窗口申請個人繳費,同時參加養(yǎng)老保險和綜合醫(yī)療保險(包括生育醫(yī)療保險)。本市戶籍員工達到退休年齡但不滿繳費年限的,可以由本人申請繼續(xù)繳費。
而對于在深圳工作的非深戶籍勞動者,如果從單位辭職以后暫時沒有找到新的就業(yè)單位,應該回戶籍所在地參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,而不能通過一些中介機構“掛靠”繳納社保。根據《社會保險法》規(guī)定,職工必須簽訂勞動合同,與用人單位存在勞動關系,才能通過單位繳納社會保險。如果雙方沒有建立勞動合同關系,只是通過掛靠代理公司來繳納社保,是不允許的。7月開始實施《廣東省社會保險基金監(jiān)督條例》明確規(guī)定,任何單位和個人不得“通過虛構勞動關系、偽造證明材料等方式獲取社會保險參保和繳費資格”,也就是說“掛靠”繳納社保是違法的。用人單位和個人涉嫌社會保險欺詐犯罪的要移送公安,嚴重的要入刑。
領失業(yè)保險金期間基金支付醫(yī)保
對于參加了深圳失業(yè)保險,并且符合領取失業(yè)保險金條件的人員,無論是深圳戶籍還是非深圳戶籍,在領取失業(yè)保險金期間,醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付,不會造成醫(yī)保關系中斷。
據了解,2013年1月1日開始,我市把外來勞務工納入失業(yè)保險參保和享受待遇范圍,規(guī)定用人單位的所有職工均納入失業(yè)保險參保范圍,對深圳戶籍員工和外來勞務工等同對待。
參加失業(yè)保險的職工在什么情況下可以享受失業(yè)待遇?按照規(guī)定,要同時符合3個條件:一是在深圳繳納失業(yè)保險費滿1年;二是非本人意愿中斷就業(yè)的,也就是非“自愿失業(yè)”;三是已經辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。繳費年限1至4年的,每滿1年,領取期限增加1個月;繳費年限4年以上的,超過4年的部分,每滿半年,領取期限增加1個月。每次領取失業(yè)保險金的期限最長不超過24個月。
在領取失業(yè)保險金期間,失業(yè)人員按照本市醫(yī)療保險制度的規(guī)定參加醫(yī)療保險,醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付,失業(yè)人員享受醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)保中斷有3個月“寬限期”
有一些非深戶籍勞動者表示,自己一直在深圳工作,辭職后也打算在深圳繼續(xù)找工作,暫時不打算回老家,是不是醫(yī)保一斷繳之前的醫(yī)保繳費年限都“清零”了?
據了解,醫(yī)療保險是“現收現付”制,即用現在的錢看現在的病,要求基金當期平衡,特別是統(tǒng)籌基金,是用來互助共濟的,當期參保的當然應該享受待遇,當期沒有參保的,就不能享受待遇了,否則就會損害全體參保人的利益。我市基本醫(yī)療保險分為醫(yī)療保險一檔、二檔及三檔3種類型,其中只有醫(yī)療保險一檔的參保人有個人賬戶。如果中斷醫(yī)保繳費,醫(yī)保參保人自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇。但一檔參保人中斷參保后,個人賬戶的錢仍在賬戶里,一分錢也不會少,個人賬戶里的錢可繼續(xù)在門診使用。在醫(yī)療保險中有一個“連續(xù)參保時間”的概念,與之掛鉤的是參保人每個醫(yī)保年度基本醫(yī)?;鹬Ц断揞~,地方補充醫(yī)療保險基金支付限額,以及享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用的基金支付比例。也就是說,參保人停繳醫(yī)療保險之后,不僅停繳的當月不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金的待遇,并且重新參保之后,要重新計算連續(xù)參保時間,影響到醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的“封頂線”。
但由于深圳外來勞動者多,流動性很大,因跳槽等原因斷繳現象時有發(fā)生,因此,我市對醫(yī)保中斷設置了“寬限期”,以前是1個月,近年已經延長至3個月。即參保人在醫(yī)療保險年度內(當年7月1日至次年6月30日)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算;超過3個月的,重新計算。
此外,醫(yī)療保險中還有一個“累計參保時間”的概念,這關乎參保人在退休時是否達到最低醫(yī)保繳費年限的要求,達到要求才能免費享受醫(yī)保待遇。參保人醫(yī)保斷繳后,并不意味著之前的醫(yī)保繳費年限“清零”,而是可以累計計算。
深圳商報記者徐恬