“學(xué)姐,我只有社??]有醫(yī)保卡,是不是就不能報(bào)銷醫(yī)保了?”
“學(xué)姐,社保卡跟醫(yī)??▍^(qū)分大嗎?它們就是一張卡是嗎?”
“學(xué)姐,社??ㄊ遣皇莾H僅只能存放失業(yè)金養(yǎng)老金呀?”
......
朋友去了一趟醫(yī)院后,不禁跟學(xué)姐感嘆到,五險(xiǎn)一金明明自己都有買到報(bào)銷卻不能用,太賠本了。學(xué)姐聽完有點(diǎn)摸不著頭腦,提問道:
“你不是有社????咋個(gè)說不能報(bào)銷?”
小伙伴:“醫(yī)保報(bào)銷時(shí)用的不是醫(yī)??▎??難道報(bào)銷時(shí)也能用社????”
學(xué)姐:“???”
以前我還不知道,這么一問才發(fā)現(xiàn)其實(shí)社??ㄅc醫(yī)??ǖ年P(guān)系與區(qū)別還有很多小伙伴不曉得,更不清楚社??ǔ祟I(lǐng)養(yǎng)老金之外還有什么功能。
這篇文章,大家可以跟著學(xué)姐往下看一看,社保卡里門門道道都在里面。
社??ㄅc醫(yī)保卡
社??ㄅc醫(yī)??ú皇峭粡埧ǎ瑑烧咧g屬于包含關(guān)系。
社保卡:全稱社會保障卡,由人力資源和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃,各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行,用于人力資源和社會保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域。
簡單講就是醫(yī)療保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)等功能都被包含在內(nèi),甚至還能當(dāng)做金融借記卡。
醫(yī)保卡:全稱醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用卡,以個(gè)人身份證為識別碼,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門統(tǒng)籌制發(fā),由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦。
有些超出醫(yī)??ǔ惺芊秶鷥?nèi)的病,醫(yī)??ň蜁ニ挠猛?。
現(xiàn)在很多地方,一張社??ㄒ呀?jīng)包含了醫(yī)??ê蜕绫?ǖ乃泄δ?,即醫(yī)保卡已經(jīng)并入到社??ㄖ辛耍臃奖憔用袷褂昧?。但在極少數(shù)地區(qū),仍然實(shí)行著兩卡分用制度。
如果你去到另一個(gè)地方發(fā)現(xiàn)哪里有/沒有醫(yī)保卡,那你一定不要感到奇怪,因?yàn)榇_實(shí)是這樣,那不是學(xué)姐講錯(cuò)了哦~是當(dāng)?shù)卣呤谷弧?/p>
社??ㄅc醫(yī)??ǖ木唧w差別,學(xué)姐一圖以蔽之:
另外,攜帶社保卡可能會給你造成不便,申請電子社??ǖ脑敿?xì)操作如下,但需要在微信或支付寶上面申請:
微信→支付→城市服務(wù)→五險(xiǎn)一金欄目→社?!娮由绫?ā斎胄畔ⅰ壎?/strong>
或在支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘小k事大廳→社?!诰€服務(wù)→電子社??ā斎胄畔ⅰ壎?/strong>
普通社保卡有的功能在電子社??ㄉ隙伎梢允褂?,并且你還不用再擔(dān)心弄丟,學(xué)姐建議大家都綁定上,這樣做了之后,我們需要查詢社保卡綁定的定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),大家可以直接打開看。
社??ǖ牟僮?/strong>不光是領(lǐng)取養(yǎng)老金和失業(yè)金,社保卡涵蓋了醫(yī)??ㄋ械墓δ埽绫?茏龅降氖虑殡y道就只有這么一些?那肯定不止。
充當(dāng)電子憑證
社??勺鳛槲覀冝k理就業(yè)登記、失業(yè)登記、參保登記、工傷認(rèn)定、職業(yè)培訓(xùn)、技能鑒定等業(yè)務(wù)的電子憑證。
也就是說,社保卡可以充當(dāng)身份證來用,并且還能通過社???,享受各項(xiàng)就業(yè)扶持政策和就業(yè)服務(wù)、社保服務(wù)、人才服務(wù)、出入境申請預(yù)約、公積金、參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等等。
在添加了個(gè)人讀書證信息之后,社保還能充當(dāng)圖書館借書卡。
在一些城市里已經(jīng)開通了社保卡的乘車業(yè)務(wù),社??梢援?dāng)作公交卡來用,但是學(xué)姐不建議你這么干,因?yàn)槿菀着獊G:)
信息記錄與自助查詢
因?yàn)橄嚓P(guān)的規(guī)定,社保卡會記錄許多我們的重要信息,比如我們的個(gè)人基本信息以及社保相關(guān)業(yè)務(wù)信息,{這些信息會以電子文件的形式在社??ㄏ到y(tǒng)里形成證件副本,只是為了讓我們更好地使用查看的。
我們可以通過自助服務(wù)機(jī)或者當(dāng)?shù)谹pp、,查看社??ㄉ系娜肆Y源和社會保障權(quán)益,并辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
充當(dāng)銀行卡
社??ǖ馁~戶有醫(yī)保個(gè)人賬戶跟金融賬戶之分。如果要實(shí)現(xiàn)各類繳費(fèi)以及待遇的領(lǐng)取就需要用到我們的金融賬戶。
繳納社保,除了可以各項(xiàng)社會保險(xiǎn)定期待遇和一次性待遇、報(bào)銷費(fèi)用而且存取款、轉(zhuǎn)賬、代收代付這樣的業(yè)務(wù)也能辦理。
簡單概括就是,社??梢援?dāng)銀行卡來使用,我們不但可以使用社??ǖ你y行賬戶進(jìn)行存取款、轉(zhuǎn)賬、代收代付等業(yè)務(wù)的辦理,社??ㄟ€提供了繳納水電費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等的功能。
但是,社保卡現(xiàn)在沒有貸記功能。
我們繳納五險(xiǎn)一金之后獲得的社保待遇,包括養(yǎng)老金、失業(yè)金、生育津貼等等,我們這張“銀行卡”就能直接接受匯款,允許在相關(guān)的網(wǎng)點(diǎn)辦理轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)等業(yè)務(wù)。
購買商業(yè)保險(xiǎn)
某些省市地區(qū),當(dāng)?shù)厣绫>謱用駛兯⑸绫?ㄙ徺I保險(xiǎn)的行為也是支持的,但就目前來說,該項(xiàng)政策還是有很多的限制條件的,若購買保險(xiǎn)要是通過刷社??ǖ脑?,我們一定要滿足這些條件:
有醫(yī)保卡個(gè)人賬戶
醫(yī)保分為職工醫(yī)保與居民醫(yī)保。
因?yàn)槁毠めt(yī)保繳納的費(fèi)用會分別去到這兩個(gè)賬戶:
個(gè)人繳納的部分會被收納進(jìn)社保卡中的醫(yī)保個(gè)人賬戶中;公司繳納的部分進(jìn)入國家醫(yī)保統(tǒng)籌基金。
而居民醫(yī)保只需個(gè)人每年繳納200元,雖然地區(qū)不同價(jià)格不同,但不會差太多。所以這200元會被納入到國家醫(yī)保統(tǒng)籌基金中。
也就是說,只有職工醫(yī)保才會有個(gè)人賬戶,要想社??ㄙ徺I保險(xiǎn),只有繳納了職工醫(yī)保才可以。
社??▊€(gè)人賬戶中的余額足夠多
在一些地區(qū)中用社??ㄙ徺I保險(xiǎn),絕大部分都要求社保個(gè)人賬戶的余額達(dá)到一定條件才可購買。
比如浙江要求月超過4000的部分才可以用;無錫要求余額超過3000的部分才可以用,且每年限額2000元。
這其實(shí)很好理解,社??▊€(gè)人賬戶的最重要的部分就是拿來支付醫(yī)藥費(fèi)、看病的,如果因?yàn)橘I保險(xiǎn)而花光的話那就得不償失了。
能購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品有限制
購買哪個(gè)險(xiǎn)種是有條件限制的,目前大多數(shù)城市可投保的險(xiǎn)種都集中在醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)上。
此外,要想用社??ㄙI保險(xiǎn),這種購買的方式是與普通情況有許多區(qū)別的。平常我們只需要有社??ê蜕矸葑C就能去保險(xiǎn)公司購買了。
通過社保指定的網(wǎng)上渠道后,少部分地區(qū)可以綁定社??ㄙ徺I,如上海。亦可選擇網(wǎng)上投保后,拿著發(fā)票、保單、社??ǖ疆?dāng)?shù)厣绫4翱谵k理報(bào)銷。
社??ㄏ嚓P(guān)答疑
社??懿荒芡饨瑁?/p>
學(xué)姐清楚地同你說:小病小痛關(guān)系不大,大病絕對不行。
不管是誰使用了社???,醫(yī)療記錄都會登記在我們自己的名下,當(dāng)我們準(zhǔn)備購買保險(xiǎn)時(shí),我們的醫(yī)療記錄就會被保險(xiǎn)公司調(diào)查。
若是身邊的人患了大病,跟我們借社??ǎ覀儾唤?jīng)意間借出去以后,購買保險(xiǎn)時(shí)被拒保的可能性會大大增加,日后會產(chǎn)生理賠糾紛的可能性,大大增加。
雖然部分保險(xiǎn)產(chǎn)品可以對其核保,但是,不外借就沒有煩惱發(fā)生,不能因?yàn)橛械漠a(chǎn)品會提供核保我們就不繼續(xù)關(guān)注,到最后麻煩的還是我們自己。
社??▉G了如何掛失?假設(shè)你是學(xué)生,弄丟了社??ǎ瑹o需擔(dān)憂,與學(xué)校溝通一下,學(xué)校承辦。
如果你是個(gè)上班族,社保卡被你弄丟了的話其實(shí)沒什么關(guān)系,只要和公司說一下,公司就能包辦。若你就是一個(gè)普通居民,社??ńo不小心弄丟的話,拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)掛失,然后帶著身份證原件和復(fù)印件,到社保網(wǎng)點(diǎn)填寫《申請單》,領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》。最后在15個(gè)工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費(fèi)到社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)醫(yī)??ā?/p>
醫(yī)保在老家,但我長期在外工作怎么辦?
學(xué)姐認(rèn)為最佳的一個(gè)決定是,學(xué)姐給你個(gè)小建議,就是取消掉老家的醫(yī)保轉(zhuǎn)而辦理工作所在地的職工醫(yī)保。因?yàn)楫惖厥褂冕t(yī)保,限制多多:
?社??ó惖貓?bào)銷只限于住院,門診急診只有部分城市才有;?能報(bào)銷哪些藥品取決于你就診地的醫(yī)保政策,但能報(bào)銷多少錢取決于參保地;?如果辦理了異地就醫(yī)備案,則參保地醫(yī)保報(bào)銷資格可能會取消,也可能不取消,甚至可能需要取消備案后才能用。
如果一定要在異地長期使用社保卡,可以看這份攻略:
長期異地就診,需要先去參保的社保中心備案,帶好本人身份證、社??ā惖亻L期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,審批過后就可以帶著社??ㄈメt(yī)??缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院就醫(yī)了。具體哪些醫(yī)院在系統(tǒng)里,可通過登錄si..gov.cn(國家社會保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺)查詢,或撥打社保服務(wù)熱線:。
國家讓我們每個(gè)人都擁有了社保這一個(gè)很好的福利,與之相對應(yīng)的社??ǜ亲屛覀兊纳罡涌旖萦杏?。
要對繳納社保上心,關(guān)于社保卡的具體功能需要我們打起十二分精神對待,把其中國家給予我們的許多隱形福利與便利好好的利用起來,才能享受社保帶給我們的好處,盡情享受生活。
學(xué)姐很贊同社保保障的全面化,性價(jià)比高沒得說,“有病能醫(yī)、有錢養(yǎng)老、有錢買房”是一種全民保證,但時(shí)下社保僅僅是讓我們都“有白粥喝”。
比如說醫(yī)保,盡管擁有大多數(shù)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)望塵莫及的優(yōu)勢:當(dāng)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),次月就能用;生病之后也可投保;無條件續(xù)保;續(xù)保滿15或25年即可保障終生。
但是醫(yī)保的報(bào)銷同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,要是住院花的錢很多,那醫(yī)保是不給報(bào)銷的,治病費(fèi)用只有在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能夠按照相關(guān)比例報(bào)銷,而且每個(gè)城市都有自己的報(bào)銷比例。能夠滿足醫(yī)療保險(xiǎn)明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目的醫(yī)保才給報(bào)銷,不在范圍內(nèi)的就要自己掏腰包治病了。萬一咱們患上了要用巨額才能醫(yī)好的病,必須得用幾千上萬一瓶的藥治療的時(shí)候,醫(yī)保的作用不大。
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的缺點(diǎn)比社會醫(yī)療險(xiǎn)的缺點(diǎn)多,買來了但等待期不過也不能生效;生病的時(shí)候投保是不被允許的;續(xù)保條件真的是超級苛刻;要想選擇保至終生得負(fù)擔(dān)高昂的保費(fèi)。但是和社會醫(yī)療險(xiǎn)相比的話,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)在保障額度,和疾病保障方面都做得更好,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上的限制也沒有,而且社保報(bào)不了剩下的部分,它能全都報(bào)完。這剛好填補(bǔ)了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,兩者是互補(bǔ)的關(guān)系,這就是小病社會醫(yī)保來保,大病商業(yè)醫(yī)保來保。若想自在地生活,需將社保與商保的保障功能相結(jié)合,形成更為穩(wěn)妥的社保與商保的雙保障模式。
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