原標題：【掃盲】在深的你，還傻傻不知道醫(yī)保一二三檔的區(qū)別？（最全講解~收好再看?。?/p>
大家都知道醫(yī)保分一二三檔
但你真的了解它們嗎？你知道它們的區(qū)別嗎？
是不是每次去醫(yī)院看病，
就只知道拿社保卡懵喳喳地交錢?
今天小編就來個醫(yī)保知識大掃盲
跟大家說說
"深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別"
深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別
-就醫(yī)原則-
一檔參保人：
市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人：
門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：
門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
-普通門診待遇-
一檔參保：
個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人：
屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；
屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
-個人賬戶家庭共濟-
一檔參保人：
個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
二檔參保人/三檔參保人：無
-個人賬戶不足支付-
一檔參保人：
一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超過在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%（年滿70周歲以上支付80%）。
二檔參保人/三檔參保人：無
-門診大型設備檢查和治療所發(fā)生的費用-
一檔參保人：
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%
二檔參保人/三檔參保人：
按普通診療項目單價最高不超過120元支付
-普通門診輸血費用-
一檔參保人：
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%
二檔參保人/三檔參保人：
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%
-門診大病待遇-
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：
根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%
-體檢補助-
一檔參保人：
退休時一次性500元，每人每月20元（滿70周歲為每人每月40元）
二檔參保人/三檔參保人：無
-住院待遇-
一檔參保人：
住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%
二檔參保人/三檔參保人：
1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院：85%二級醫(yī)院：80%三級醫(yī)院：75%
2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付（即上述第1條支付標準）
-在市外就醫(yī)待遇-
一檔參保人：
普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷
二檔參保人/三檔參保人：
普通門診費用不予報銷；符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷
大家對醫(yī)保一二三檔的區(qū)別
都清楚了嗎？
下面我們再看看如何持卡就醫(yī)？
▼
如何持卡就醫(yī)？
首先，一定要記著帶社?？ㄅ?！
就醫(yī)不帶卡不能報銷
1、一檔醫(yī)?？芍苯尤メt(yī)院刷卡就診
2、二檔及三檔醫(yī)保需先綁定社康中心，到醫(yī)院刷社保卡看病時需要先到社康中心辦理轉(zhuǎn)診
3、在醫(yī)療保險定點藥店買藥可以刷社保卡
4、住院時出示有醫(yī)保，住院費用自動劃走
大家要特別注意哦～
如果你的基本醫(yī)療保險是二檔或三檔
是需要先綁定社康中心的
要不然就無法看診！
▼
社康點該如何綁定？
綁定社康點非常方便
我們在微信上就可以直接操作
具體操作步驟：
關注“深圳社?！薄c擊“便民服務”→點擊“個人業(yè)務辦理”→點擊“社康點綁定及變更”
?。▓D片來源：深圳社保）
已經(jīng)登錄過的朋友可直接成功進入“社保業(yè)務辦理”頁面。還沒有注冊或登錄過的，需要填寫個人信息再進行注冊或登錄操作，不記得密碼的朋友，可以點擊“忘記密碼”找回。
登錄頁面如下圖所示：
?。▓D片來源：深圳社保）
常見問題答疑
非深戶兒童能參加醫(yī)保嗎？
很多小伙伴問：非深戶家里有孩子能不能繳納醫(yī)保？
非深戶兒童也可以參加少兒醫(yī)保。不過有要求，只有在深圳上學，才可以通過學校參加少兒醫(yī)保。如果是出生沒多久的孩子，在深圳是不能參保的，所以還是在戶籍所在地給孩子交一份醫(yī)保比較好。
醫(yī)院起付線是怎么規(guī)定的？
在住院時發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，如果沒有超過起付線的，則是需要自己支付的；超過起付線的部分，分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
起付線按照醫(yī)院級別設定：
市內(nèi)一級以下醫(yī)院為100元
二級醫(yī)院為200元
三級醫(yī)院為300元
市外醫(yī)療機構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元
未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元
參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的分別計算起付線
來源：深圳社保、、網(wǎng)絡等
聲明：內(nèi)容經(jīng)小編整理發(fā)布，僅供參考，侵刪。
責任編輯：
