一.綜合醫(yī)療
門診的話是用個人賬戶里面的錢了,每個月累計的,從繳費比例可以看出個人賬戶里面有一部分是自己繳費,一部分是單位交的都打進個人賬戶的,而且隨著年齡的增加進個人賬戶的比例會增加的。
而且現(xiàn)在到社康中心看病的費用中30%由共濟金出,70%由個人賬戶里扣,社保局想通過7折的方式分流病人,鼓勵大家小毛小病到社康去看;
住院的話,不同級別醫(yī)院起付線不同,市內(nèi)一級及以下的是100元,市內(nèi)二級是200元,市內(nèi)三級是300元,非本市醫(yī)院是400元,起付線以上屬于社??蓤箐N的費用在職員工報銷90%,退休員工報95%;
二.住院醫(yī)療
門診要到綁定的醫(yī)院去的,不知道的可以詢問你公司的人事部,他們應(yīng)該知道,如果沒有綁定可以申請綁定,公司統(tǒng)一申請的,暫時一家公司只能綁定在同一個醫(yī)院。
看門診的話甲類藥報銷80%,乙類藥報銷60%,120元內(nèi)的檢查費用報90%,超過120元報銷120元,然后每個醫(yī)療年度(即7月份到次年6月)可以享受800元的門診醫(yī)療費用報銷;
住院享受待遇同綜合醫(yī)療保險;
三.農(nóng)民工醫(yī)療保險
看門診同住院醫(yī)療保險;
住院的話在起付線上市內(nèi)一級及以下報銷95%,市內(nèi)二級報銷90%,市內(nèi)三級報銷80%,非本市醫(yī)院報銷70%。
社保支付上限
報銷住院費用是有上限的,它是根據(jù)你參加醫(yī)療保險的年限掛鉤的。
其中基本醫(yī)療保險是不滿半年的支付深圳市職工年平均工資(07年的為元)的0.5倍,即元,滿半年不滿一年的為深圳市職工年平均工資的1倍,滿1年不滿2年的為2倍,滿2年不滿3年的為3倍,滿3年以上的為4倍;
這個是三種醫(yī)療保險一樣的;
綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險還有一地方補充醫(yī)療保險基金的,農(nóng)民工醫(yī)療是沒有的,它也有支付上限的,參加滿半年不滿一年的為5萬,滿1年不滿2年的為10萬,滿2年不滿3年的為15萬,滿3年不滿6年的為20萬,連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付上限。
總的來就是說交的多享受的待遇就多,醫(yī)療保險報銷跟你深戶還是非深戶是沒有關(guān)系的,它只跟你的繳費工資和繳費年限有關(guān)。