1綜合醫(yī)療的繳費(fèi)基數(shù)交高一點(diǎn),就是進(jìn)入醫(yī)療個(gè)人帳戶的錢(qián)多一點(diǎn),除此之外,報(bào)銷比例和報(bào)銷額度都是一樣的,生育險(xiǎn)也一樣,不管交高或者交低,享受待遇都一樣;
2.個(gè)人交生育和單位交生育是沒(méi)有區(qū)別的,深圳的生育險(xiǎn)沒(méi)有工資補(bǔ)貼的,只是在懷孕時(shí)享受一些免費(fèi)檢查和報(bào)銷生產(chǎn)時(shí)的費(fèi)用而已;
3.外地生育可以拿回深圳社保局申請(qǐng)報(bào)銷,不過(guò)需要的資料就比較多,包括發(fā)票、電腦清單和一整套生產(chǎn)時(shí)的資料都要帶過(guò)來(lái),另外還得在深圳開(kāi)一張計(jì)劃生育證明,拿著計(jì)劃生育服務(wù)證去居住地的社區(qū)辦理就可以了。要在一年內(nèi)拿回來(lái)報(bào)銷。
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一、參保人發(fā)生的符合現(xiàn)金報(bào)銷規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列方式申請(qǐng)報(bào)銷:
1、在職參保人,可由本人或由單位經(jīng)辦人統(tǒng)一到所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)報(bào)銷手續(xù);
2、離退休人員可到所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)報(bào)銷手續(xù),也可按規(guī)定委托社區(qū)工作站辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù);
3、其他參保人直接到所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)報(bào)銷手續(xù)。
二、報(bào)銷手續(xù):
1、自收到申請(qǐng)材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,并決定是否受理;申請(qǐng)材料不齊或不符合要求的,應(yīng)在上述5個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的材料;
2、材料齊全的或材料補(bǔ)正齊全的,自材料齊全之日起3個(gè)工作日內(nèi)決定受理并發(fā)放《受理通知書(shū)》;
3、自受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成審核報(bào)銷,對(duì)報(bào)銷情況復(fù)雜或特殊情況下,可延期10個(gè)工作日作出審核報(bào)銷,并在作出審核報(bào)銷之日起5個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。
(5)外地生產(chǎn)深圳怎么報(bào)銷生育津貼擴(kuò)展資料:
注意事項(xiàng):
1、參保人申請(qǐng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,屬醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的,審核之后其費(fèi)用直接支付給本人;屬個(gè)人賬戶支付的,從個(gè)人賬戶中扣除后其費(fèi)用支付給本人。
2、為確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的安全性,強(qiáng)化基金管理,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將對(duì)數(shù)額較大的市外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用、參保人申請(qǐng)材料中涉嫌做假、申請(qǐng)內(nèi)容中需要甄別的情況進(jìn)行查證。查證工作應(yīng)在確定查證之日起60日內(nèi)完成。
3、申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的參保單位或參保人涉嫌騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,按《辦法》相關(guān)規(guī)定處理。
4、參保人就醫(yī)先行支付現(xiàn)金,符合到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用情形的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序參照本辦法執(zhí)行。
參考資料:深圳市人力資源社會(huì)保障局社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法
報(bào)銷流程
一、生育津貼
1、所需材料:
《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;
嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)原件及復(fù)印件一份;
《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫(xiě))。
注:以上復(fù)印件必須用A4紙。
2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程:?jiǎn)挝唤?jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎(jiǎng)勵(lì)津貼條件的,夫妻雙方應(yīng)在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對(duì)象,且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險(xiǎn)的,由女方單位填報(bào)《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險(xiǎn),男方已參加生育保險(xiǎn),且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報(bào)《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報(bào)工作。
二、生育醫(yī)療費(fèi)用(產(chǎn)前檢查)
1、所需材料:
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)復(fù)印件一份;
所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))原件,按日期先后順利整理齊,(診療費(fèi)4元可報(bào)銷);
《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》一份(須用黑色簽字筆填寫(xiě))。
2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程:參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費(fèi)用。
三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用(住院費(fèi))
1、所需材料:
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)復(fù)印件一份;
所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))、住院費(fèi)用明細(xì)、住院結(jié)算清單的原件,按日期先后順序整理,(診療費(fèi)4元可報(bào)銷);
《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》一份(須用黑色簽字筆填寫(xiě))。
2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程:?jiǎn)挝唤?jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
(4)外地生產(chǎn)深圳怎么報(bào)銷生育津貼擴(kuò)展資料:
責(zé)任范圍
一、職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
?。?)女職工生育享受產(chǎn)假;
?。?)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
?。?)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
?。毠に谟萌藛挝簧夏甓嚷毠ぴ缕骄べY/30天X假期天數(shù))
二、假期天數(shù):
?、僬.a(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
②獨(dú)生子女假增加35天;
③晚育假增加15天;
④難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
⑤多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;
?、蘖鳟a(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。
異地生孩子是可以享受保險(xiǎn)待遇的。基本程序如下:
1、首先要了解清楚,當(dāng)?shù)氐纳绫J欠癜矫尜M(fèi)用報(bào)銷,一些地方生育費(fèi)用是不在社保報(bào)銷范圍內(nèi)的。
2、如果在報(bào)銷范圍內(nèi),異地生育的,需辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)當(dāng)?shù)睾瞎苻k批準(zhǔn)后,產(chǎn)生的費(fèi)用才可以按規(guī)定報(bào)銷。報(bào)銷比例,直接咨詢當(dāng)?shù)厣绫9芾碇行模鞯夭煌摹?/p>
3、參保人異地住院,如果是突發(fā)事件的,先由個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)用。出院時(shí),須帶齊基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、本人身份證、疾病診斷證明書(shū)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用正式發(fā)票及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、異地就醫(yī)備案表到社保局(醫(yī)保股)辦理報(bào)銷手續(xù)。
4、社保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在20--85%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。
【生育保險(xiǎn)待遇,生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件】異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料:
(1)醫(yī)療卡復(fù)印件(驗(yàn)原件);
(2)身份證復(fù)印件(驗(yàn)原件);(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);
(3)參保人本人的深圳開(kāi)戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件(驗(yàn)原件);
(4)結(jié)婚證復(fù)印件(驗(yàn)原件);
(5)原始收費(fèi)收據(jù)原件;
(6)計(jì)劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、孕14周以上終止妊娠、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;
(7)單位證明(在職參保人)原件;
(8)醫(yī)院證明(電腦故障)原件;
(9)費(fèi)用明細(xì)清單原件;
(10)門(mén)診病歷或孕產(chǎn)婦手冊(cè)復(fù)印件(驗(yàn)原件);
(11)加蓋醫(yī)院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告單)。
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深圳個(gè)體生育津貼,報(bào)銷出院時(shí)攜帶相關(guān)材料到醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行結(jié)算。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:1、按照規(guī)定用人單位為職工足額交納生育保險(xiǎn);2、職工交納生育保險(xiǎn)一年以上;3、符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料:1、社保卡;2、身份證;3、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》。
公司生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷1、所需材料:《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)原件及復(fù)印件一份;《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫(xiě))。注:以上復(fù)印件必須用A4紙。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報(bào)材料:社會(huì)保險(xiǎn)登記表;參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;企業(yè)職工老育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。生育女職工需要提交的申報(bào)材料:計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;收款收據(jù)。
在異地工作如果你社保也在異地交,生育保險(xiǎn)只能在異地報(bào),深圳社保沒(méi)轉(zhuǎn)也不能報(bào),如果你在異地工作,保險(xiǎn)在深圳交,生育險(xiǎn)就可以在深圳報(bào)。
保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問(wèn)可在線答疑。
是直接刷卡的!非深戶人員只要單位給購(gòu)買(mǎi)的是綜合險(xiǎn),就可以享受生育保險(xiǎn),去醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí),直接刷社保卡就行了!
享受生育險(xiǎn)的醫(yī)院,當(dāng)然要是社保局認(rèn)可的醫(yī)院!就是可以刷社??ǖ尼t(yī)院啦!