【導(dǎo)語】:市社保局就少兒與大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)問題答市民疑問。
記者昨日從市社保局獲悉,針對市民對少兒與大學(xué)生醫(yī)保的若干疑問,該局有針對性地作出了集中解答,涉及少兒與大學(xué)生醫(yī)保涵蓋范圍、醫(yī)保納入住院醫(yī)療保險(xiǎn)后如何辦理參保手續(xù)、在園(校)學(xué)生如何首次申辦參保手續(xù)等問題。
據(jù)介紹,非在園在校深戶少兒辦理首次參保手續(xù),由監(jiān)護(hù)人(或少兒)登錄深圳市社保局網(wǎng)站“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)”的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”系統(tǒng)填寫個(gè)人信息,打印《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》,并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機(jī)構(gòu)辦理;或者交至戶籍所屬地的社區(qū)辦理,經(jīng)社區(qū)審核后,將登記表及復(fù)印件遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案。
那么,我市在園(校)學(xué)生如何首次申辦參保手續(xù)呢?首先要通過學(xué)校上傳學(xué)生信息。上傳成功后,由監(jiān)護(hù)人(或?qū)W生)登錄市社保局網(wǎng)站“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)”的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”系統(tǒng)錄入個(gè)人信息并確認(rèn)后,打印《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》,并提供所需材料給校方辦理。經(jīng)學(xué)校審核后,將登記表及復(fù)印件遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案。
對于轉(zhuǎn)學(xué)、正常升學(xué)的已參保少兒,如參保信息無變動(dòng),不需重新網(wǎng)上申報(bào)個(gè)人信息,由所屬學(xué)校申請辦理續(xù)保手續(xù)。
已滿18周歲而未在我市大專院校繼續(xù)參保的,以及在我市大專院校畢業(yè)的學(xué)生,該局將按照學(xué)校錄入并確認(rèn)的畢業(yè)年度,在當(dāng)年9月1日起停止醫(yī)保繳費(fèi)。已參加工作的由用人單位辦理參保手續(xù),未就業(yè)的可以到戶籍所在區(qū)的社保機(jī)構(gòu)申請辦理個(gè)人參保手續(xù)。另外,如果學(xué)生提前就業(yè)的,可由本人攜帶身份證、社??ǖ綉艏趨^(qū)的社保征收部門申請?zhí)崆稗k理停保手續(xù);或者通過市社保局網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)”提前辦理停保手續(xù)。
參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍及目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的,按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。住院時(shí)按照其所住醫(yī)院級(jí)別不同,住院起付線也不同,起付線以下部分由個(gè)人自費(fèi),不納入醫(yī)保支付范圍。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算住院起付線。